偏头痛是一种常见、反复发作的头痛疾病，以一侧或两侧的搏动性剧烈头痛为主要特征，常伴有恶心、呕吐、对声光刺激过敏等症状。发病原因可能与遗传、内分泌代谢、环境因素、精神因素等有关。具有遗传易感性。女性患者是男性的2~3倍，大多起病于青春期。

症状上，偏头痛的典型表现为剧烈头痛，可为一侧头部疼痛，向另一侧迁移，还可能对光线、噪音和气味敏感。常见的伴发症状包括恶心、呕吐，肤色苍白等。

病因

偏头痛的病因尚不明确，可能与遗传、内分泌代谢、环境因素、精神因素有

关。

1.发病原因。（1）遗传因素。偏头痛具有遗传易感性，约60%的偏头痛患者有家族史，如果一个人患偏头痛，则其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍。（2）神经细胞兴奋性紊乱。还有学者发现有一类神经系统兴奋性相关基因突变与偏头痛常见类型有关，以此推论偏头痛与大脑神经细胞的兴奋性紊乱有关。（3）内分泌和代谢因素。这一因素在临床上表现非常明显，尤其是和女性激素水平有关，偏头痛女性可达男性的3倍，青春期女性发病尤其明显，而且常常有月经期发作规律，妊娠期或绝经后发作减少或不再发作。

2.诱发因素。（1）饮食。含酪胺的奶酪，含亚硝酸盐的肉类、腌制食品，含苯乙胺的巧克力，含谷氨酸钠、阿斯巴甜的食品添加剂，葡萄酒以及咖啡因含量高的饮料均可诱发偏头痛。另外，不吃饭或禁食也可诱发偏头痛。（2）压力或应激。来自工作或生活的压力、紧张、情绪不稳定、应激及应激后放松可诱发偏头痛。（3）感觉刺激。强烈的光线、响亮的声音、浓烈的气味（香水、油漆味、二手烟等）均可诱发偏头痛。（4）唤醒-睡眠模式的变化。睡眠不足或睡眠过多均可诱发偏头痛。（5）体力活动。强烈的体力活动可能诱发偏头痛，包括性活动。（6）环境变化。天气或气压的变化也可能导致偏头痛。（7）药物。口服避孕药和血管扩张剂可加重偏头痛。

偏头痛极大影响患者的生活质量，可对社会、经济及个人造成重大负担。因此，尽管偏头痛并不致命，但它在全球疾病负担中排第三位，是一种值得重视的公共卫生问题。因此如果经常出现偏头痛发作的症状和体征，应记录发作及处理的情况，并在就医时向医生描述。对于有头痛史患者，若头痛模式改变或突然感觉不同于以往，应尽早就医。

治疗

1.药物治疗。治疗药物包括非特异性止痛药（如非甾体类抗炎药、阿片类药物）和特异性药物（如麦角类制剂、曲普坦类药物）。药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑，在医生指导下进行个体化治疗。

2.前沿治疗。（1）经颅磁刺激治疗仪：经颅磁刺激治疗仪是一种磁刺激设备，已获美国FDA批准用于治疗偏头痛，尤其适用于有药物不良反应的患者。（2）肉毒杆菌毒素A：这类药物已被研究证明有助治疗成人慢性偏头痛。

日常

最有效的治疗方式是在偏头疼的间隙期避免诱发因素进行预防。具体如下：

1.远离酪胺酸类食物。酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因易导致头痛发作，这类食物包括：奶酪、巧克力、柑橘类食物，以及腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等。

2.减少摄酒。所有酒精类饮料都会引发头痛，特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质。如果一定要喝，最好选择伏特加、白酒这类无色酒。

3.学会减压。放松心情，做瑜伽等放松运动可以避免头痛。

4.规律运动。对有偏头痛的人来说，着重呼吸训练、调息的运动（例如瑜伽、气功），可帮助患者稳定自律神经系统、减缓焦虑、肌肉紧绷等症状。

5.生活规律。营造安静的环境，维持规律的作息，即使在假日也定时上床、起床。