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一文带您了解妊娠期糖尿病
2024-05-28 15:14:43
作者:刘芹
作者单位:简阳市石桥街道社区卫生服务中心
妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠并发症,近年来人们的生活质量上升,这项疾病的发病率也越来越高。妊娠期糖尿病主要症状有小便增加、频繁口渴、食欲增强、胃痛、疲乏无力、快速增重、水肿严重等,今天我们就来聊一聊这个话题。

1.妊娠期糖尿病是否会对胎儿造成危害?

怀孕期间若未及时治疗妊娠期糖尿病,会对胎儿造成不好的影响。高血糖会透过胎盘进入胎儿体内,促进其产生更多的胰岛素,从而促进婴儿对养分、葡萄糖的吸收,进而造成巨大儿、难产等问题。婴儿刚出生就得靠自己的胰岛素和摄取的葡萄糖来保持正常的血糖浓度。若孕妇患有妊娠期糖尿病,体内胰岛素分泌过多,则婴儿在生产后有发生低血糖的危险;并且巨大儿具有多种疾病风险,婴儿的健康状况很难有保障。

2.怎样治疗妊娠期糖尿病?

2.1 膳食管理

通常情况下轻度妊娠期糖尿病的病人可以通过合理的膳食进行控制。一旦诊断明确,需要由医师或营养医师给出一个科学的膳食方案,主要是控制好每天摄入的热量,均衡膳食,多摄入低脂肪、高营养和高纤维的膳食,尽量不要吃太多的碳水化合物和糖类。一般建议女性在孕期每天吃三顿正餐,上午10点和下午3点可以进行加餐,加餐时可以食用水果、酸奶,而且三顿正餐的间隔要合适。晚上9点之后就不要再吃东西了,以免体重快速升高。

2.2体育活动

如果是轻度妊娠期糖尿病的话,建议适当进行适量的运动,可以在不用药的情况下达到控制血糖的目的。建议孕妇每日做散步、游泳、瑜伽等轻度的有氧运动,最好是在医生的指导下进行。医生会根据孕妇的身体状况,推荐适合的运动项目,以免对胎儿造成伤害。我们常常在电视、短视频APP中看到一些女性怀孕后还跑步、举杠铃,这种不建议孕妇盲目模仿,以免增加流产风险。

2.3用药治疗

一般妊娠期糖尿病以生活干预为主,如果膳食管理和运动都不起作用,或者不能很好地控制血糖,那么就需要使用胰岛素了。胰岛素是一种能够将血糖转移到细胞内,促进血糖利用的激素,孕妇需要在医嘱下定期进行胰岛素的注射。由于某些口服药物会对未出生的婴儿造成不良的后果,所以一般不建议服用口服药品。但是对于某些特定情形,例如不能进行胰岛素疗法的孕妇,医师可以采用诸如甲基磺酸那格列奈之类的口服药。该药应在医师的指示下服用,并严密监控孕妇和胎儿的情况。

3.怎样防治妊娠性糖尿病?

3.1 营养均衡

饮食管理对防治妊娠性糖尿病至关重要,在日常饮食中要注意摄入高纤维、低脂、低糖的食物,尽量不要吃甜食,如蛋糕、甜品、巧克力等,要多吃蔬菜、水果、全谷物、瘦肉以及健康的脂肪。

3.2 体重管理

在怀孕期间控制体重增加是防治妊娠期糖尿病的关键。在孕期中要做好体重管理计划,注意控制好自己的膳食结构,多做一些锻炼,让自己的体重增加保持在合理的速度之下。孕妇在怀孕期间要避免体重快速增加,一般在产检时医生会称重,发现孕妇体重增加过多或过快时,会给出相应的建议。很多孕妇担心吃得少影响胎儿生长发育,这是不必要的,正常饮食能够确保提供胎儿所需的营养。

3.3坚持运动

有不少女性觉得怀孕期间应该多吃饭、少运动,其实并不正确。即使是在怀孕后期也要坚持做适当的运动,这样可以增强体质,增强胰岛素的敏感性,从而减少妊娠期糖尿病的发生。并且坚持运动有助于促进胎位移动,为顺产做好准备。

3.4规律产检

常规的孕期检测对妊娠期糖尿病的及早诊断至关重要。女性通常会在怀孕24-28周做一个糖耐量检测来确定是否有妊娠期糖尿病。在其它的产前检查中,医生也会监测患者的血糖浓度,如果有必要的话还可以进行妊娠期糖尿病的风险评估。所以规律产检是非常必要的,如果孕期不定时产检,就不能了解自己的身体变化,等发现问题时已经难以控制妊娠期糖尿病,那就会对孕妇和胎儿造成较大的影响了。

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