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中医如何辨证论治胃脘痛?
2024-05-28 15:19:05
作者:鲁进飞
作者单位:乳山市海阳所中心卫生院
胃脘痛就是比较常说的胃痛,这是许多人都经历过的病症,有时候是一时之间发生疾病,有时则是日久缠身,有许多人都到药店当中购买中成药治疗胃痛,有时可缓解,但有时并不见效。中医对于胃脘痛的治疗主要是根据患者的病症进行分型论治,根据证型开展相应的治疗,本文就带你了解中医如何辨证论治胃脘痛。

一、寒邪客胃证

这一证型的主要症状就在于外感寒邪,饮食生冷,寒冷客胃,凝结于胃脘部位,导致气机组织,从而引起胃痛症状,在治疗方面应该要予以温胃散寒、行气止痛等治疗方案,从而获得良好效果。在中药方当中可使用良附丸加味治疗,采用中药煎服方式进行治疗,在穴位治疗当中,则可选择中脘穴、胃俞穴、神阙穴、足三里、内关穴等穴位进行针灸,可获得良好的应用效果。

二、饮食积滞证

饮食积滞证的主要原因就在于饮食不节,委婉胀满,呕吐腐臭,吐后可舒缓,纳呆不食,大便不爽,在治疗方面应该要以消导行滞、和胃止痛等对症支持治疗方式,有助于改善患者的症状,促进胃部消化,中药方上可选择保和丸进行加减治疗方式,用水煎煮口服治疗。穴位选择上,可通过下脘穴、足三里、璇玑穴、天枢穴、脾俞穴等穴位,采用泻法进行针灸治疗,对患者的治疗效果比较好。

三、肝胃不和证

肝胃不和证的原因主要在于情志不畅、气郁伤肝、肝气郁滞等,导致胃失和降、脾失健运,胃脘胀痛,会出现多个部位疼痛症状,通过按揉方式能缓解症状,嗳气频繁,或者出现反酸等症状。在患者的治疗中需要根据患者实际情况予以针对性干预措施,可予以疏肝理气、和胃止痛等治疗方式进行,选择柴胡疏肝散加减治疗,用水煎煮口服治疗,在穴位选择上可选择胃俞穴、脾俞穴、足三里、期门穴、肝俞穴、中脘穴、天枢穴、太冲穴等穴位进行治疗,获得良好的治疗效果,改善症状。

四、瘀血阻络证

瘀血阻络证中认为胃脘痛起初在经在气,日久之后进入到络、血当中,胃痛病程时间长且犯法粗发作,胃脘刺痛,痛有定处,或者只痛不胀,疼痛症状持久,尤其是饮食之后疼痛症状加重,或者伴随着呕血、黑便等症状。在此类证型患者的治疗当中可通过使用活血化瘀、通络止痛等方式进行,中药方选择丹参饮加味治疗,可改善患者症状。穴位选择上,可选择血海穴、气海穴、膈俞穴、天枢穴、足三里等穴位进行干预,改善患者的症状。

五、肝气犯胃证

这一证型的发病症状主要在于胃痛剧烈,且为突发性,嗳气、胸闷等症状,小便色黄、大便不畅,在治疗上应该要予以温胃散寒、行气止痛等方式,中药方选择柴胡疏肝散进行加减治疗,可改善患者的症状,在穴位选择上,包括中脘穴、内关穴、足三里、期门穴、阳陵泉、太冲穴以及内庭穴等,有助于改善患者的症状。

六、湿热中阻证

这一证型的发病原因与湿热蕴结有关,胃气痞阻,导致胃脘疼痛,主要症状在于胃脘疼痛,胃部灼热,口干口苦等,在治疗上应该要以清化湿热、理气和胃等方式进行,可选择连朴饮联合清中汤加减治疗,应用效果比较好,在针灸当中,可选择丰隆穴、胃俞穴、脾俞穴、中脘穴、上下巨虚穴等穴位进行针灸治疗,有助于改善患者的症状,应用效果也比较好。

七、脾胃虚弱证

脾胃虚弱的发生原因主要在于禀赋不足、饮食不节、劳倦内伤等引起脾胃受伤,主要表现在于面色萎黄、倦怠无力等,食欲会逐渐减少,嗳气吐酸,饮食之后疼痛症状可减少,但存在腹胀便溏等症状,在治疗上应该要予以健脾和胃等治疗方案进行。中药方可选择香砂六君子汤进行治疗,穴位选择上包括中脘穴、气海穴、内关穴、合谷穴等穴位,有助于改善患者的症状。

综上所述,中医对于胃脘痛的治疗方式多种多样,经验丰富,且应用效果比较好,能根据患者实际情况予以辨证分型,根据证型进行针对性治疗,相比于常规治疗方式来说效果更有针对性,避免出现治疗方案不足等情况。

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