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分娩疼痛不要怕,温暖护理,助你迎接小宝贝
2024-05-28 15:26:29
作者:陈玉明
作者单位:湘西土家族苗族自治州妇幼保健院
一、什么是分娩疼痛?

怀孕是美妙的旅程,分娩是最激动人心的时刻之一。然而,分娩疼痛是无法避免的,它是产妇的主要身体不适之一,也是准妈妈们关注的问题。大部分孕妇认为分娩疼痛是难以忍受的剧烈疼痛,它随着宫缩增强而加重。分娩疼痛多为撕裂痛、压榨性疼痛以及痉挛性疼痛,由轻、中度疼痛逐渐加强。疼痛的因素包括身体因素,如年龄、生产史、痛经、难产和体位等,以及心理因素,如焦虑和恐惧。社会文化因素和分娩环境也会影响疼痛感。

分娩疼痛因人而异,但剧烈疼痛会对产妇和胎儿产生不良影响。疼痛可能导致胎儿缺血缺氧,同时增加产妇产后抑郁和创伤后应激的风险。因此,了解并采取措施缓解分娩疼痛至关重要,这有助于节省产妇体力并推进产程。本文将探讨如何应对分娩疼痛。

二、分娩疼痛护理

1、营造温馨 、安全舒适的家庭化产房,提供分娩球等辅助工具协助产妇采取舒适体位,及时补充热量和水分,定时督促排尿,减少不必要的检查。

2、非药物性分娩镇痛非药物镇痛方法

(1)学会呼吸 :指导产妇在分娩过程中采取各种呼吸技术,达到转移注意力、放松肌肉减少紧张和恐惧,提高产妇的自我控制感,有效减轻分娩疼痛的目的。

(2)集中注意力和想象:当子宫收缩时,通过集中注意力,产妇注视图片或固定的物体等方法缓解对疼痛的感知。此外,通过分散注意力,让产妇积极地想象过去生活中某件最愉快事情的情景,同时进行联想诱导,也可产生放松效果,转移对疼痛的关注。

(3)音乐疗法:在产程中聆听音乐,产妇的注意力从宫缩疼痛转移到音乐旋律上,分散对产痛的注意力。音乐唤起喜悦的感觉,引导产妇全身放松,如果同时有效运用呼吸法,则能更好地减轻焦虑和疼痛。音乐疗法需要在产前进行音乐训练,起到最佳的镇痛效果。

(4)导乐陪伴分娩 :指在整个分娩过程中有一个富有生育经验的妇女时刻陪伴在旁边,传授分娩经验、不断提供生理上、心理上、感情上的支持,随时给予分娩指导和生理上的帮助,充分调动产妇的主观能动性,使其在轻松、舒适、安全的环境下顺利完成分娩过程。

3、药物性分娩镇痛

(1)药物性分娩镇痛原则:①对产程影响小;②安全,对产妇及胎儿不良作用小;③药物起效快,作用可靠,给药方法简便;④产妇自愿;⑤有创镇痛由麻醉医生实施并全程监护。

(2)常用的方法:①椎管内分娩镇痛(俗称无痛分娩)是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法,我国目前无痛分娩采取产妇自愿的原则,无痛分娩的适应范围很广,适合90%的产妇。当宫口开到三指时,麻醉医生会在妈妈的第4-6节腰椎处穿刺置管,然后通过已经放置的药管给药,常用药物布比卡因、罗哌卡因、左旋布比卡因,用量约为剖宫产麻醉用量的1/5-1/10。无痛分娩可以让产妇不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让准妈妈们在时间最长的第一产程得到休息,积攒了体力。当宫口开全时,就有足够力量完成分娩。整个过程中医生会评估妈妈的情况,如果无痛分娩的药物影响到宫缩,在宫口开全后会,医生会关闭或减少药的剂量,如果没有影响可以不关,一直持续到分娩完成。上了无痛分娩后,如果分娩过程中有侧切,在后期缝合时可以不用再加局部麻醉。

②全身性药物镇痛,包括吸入法镇痛和静脉给药镇痛,吸入法起效快,苏醒快,但用时需防止产妇缺氧或过度通气。常用的药物有氧化亚氮氟烷、安氟烷等。静脉应用镇痛药包括芬太尼和瑞芬太尼,可以作为硬膜外分娩镇痛禁忌时的替代方法。

分娩对产妇来说是非常消耗体力和心力的过程,此时作为家属,最好能在产妇身边提供精神支持和情感关怀,让产妇减轻心理上的害怕,帮助产妇更好的产下婴儿,并且减少对产妇自身的伤害。分娩带来的疼痛,往往不能轻易缓解,为了更好地推进产程及让产妇拥有更好的分娩体验,选择专门针对分娩疼痛的护理措施是非常重要的。

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