那什么是“无痛”胃肠镜呢?会有什么后遗症吗?
无痛胃肠镜是指在普通胃肠镜检查的基础上,由麻醉医师在心电监护及吸氧准备下于患者静脉里注射一种或者两种短效镇静镇痛麻醉药物,让患者在深睡眠中接受检查治疗的方式。一般常用丙泊酚辅以小剂量镇痛药及利多卡因进行全身麻醉。丙泊酚作用强、起效快、苏醒也快,数小时以内会完全分解、代谢,不易蓄积。虽有短时间的呼吸及循环抑制,注射时手臂有轻微疼痛感,一般均在可接受范围内,仅有少部分人会出现苏醒时头晕的感觉,但很快就会消失。所以有专业的麻醉医师保驾护航整个过程是很安全的。不用担心“麻药”会让人变傻变笨、记忆力下降等后遗症。
“无痛”胃肠镜和普通胃肠镜相比有哪些优势呢?
相比普通胃肠镜检查“无痛”胃肠镜因使用了麻醉药物,故具有患者无知晓、术后苏醒快、近事遗忘等特点。不但能减轻检查或治疗时的痛苦和不适,缓解患者紧张、恐惧的情绪,让患者在舒适的状态下进行胃肠镜检查,使其拥有良好的诊疗体验,并且麻醉后胃肠蠕动减慢,更容易发现微小病变,可以使检查结果更为精准,极大提高了胃肠镜诊疗质量,避免漏诊同时减少了操作相关并发症。
做“无痛”需要做哪些准备呢?什么人都可以做吗?
尽管无痛胃肠镜有很多优点,但因需要在麻醉状态下完成检查,也存在一定的风险。故检查前还要做一些常规检查,如血压、心率、血糖、胸片、心电图,有慢性心肺疾患的需要做肺部CT、动态心电图、心脏彩超等,然后由麻醉医生对患者基本情况及麻醉风险进行评估,经评估无禁忌症者会告知患者及家属并签署知情同意书。
当然我们也需要知道,不是所有人都可以做“无痛”胃肠镜检查的。以下情况就不适合做“无痛”了毕竟安全是第一位的:(1)有常规内镜操作的禁忌者(2)ASA III-Ⅴ级患者(病情危重)(3)严重的心脏疾病患者,如发绀型心脏病,伴肺动脉高压的先天性心脏病,恶性心律失常,心功能3~4级等。(4)有困难气道及患有严重呼吸道病变(阻塞型睡眠呼吸暂停综合征、张口障碍、颈项或下颌活动受限、病态肥胖,急性呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病急性发作期、未受控制的哮喘等)。(5)肝功能差、急性上消化道出血伴休克、严重贫血、胃十二指肠流出道梗阻伴有内容物潴留有反流误吸风险。(6)严重的神经系统疾病患者(如脑卒中急性期、惊厥、癫痫未有效控制)。(7)无监护人陪同者。(8)有药物滥用、镇静药物过敏史及其他麻醉风险者。特殊情况下为明确诊断可考虑在监护下清醒镇静联合表面麻醉下进行检查。
做“无痛”胃肠镜,我们还需要知道以下几点: 检查需由家属陪同,患者尽量穿宽松、舒适的衣服,如有佩戴假牙应取下。 检查前禁食6~8h,禁饮3h以上,并根据医生要求服用肠道清洁剂。存在上消化道梗阻、胃排空障碍等特殊患者,应延长禁饮禁食时间,必要时需术前胃肠减压。 长期服用降压药者一般无需停用;服用降血糖药者当天停用。 检查结束24h以内不能进行驾驶操作和高空作业,防止意外发生。 检查结束2h后清醒患者无恶心呕吐方可饮水、进流食。 检查结束意识刚恢复时,可能会有头晕、嗜睡等不适,一般持续30min可缓解,只需在恢复室静卧等待就好。 了解无痛胃肠镜诊疗相关知识,知晓检查目的、注意事项等,可以减轻对未知检查的紧张、恐惧心理,良好心理状态有利于检查的顺利进行,也希望大家都能健康生活,拥有一个好身体。