慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为主要表现，此病在任何年龄都可以发病，尤其以男性患者居多。此病病程较长，会有不同程度的肾功能损害，最终病人会发展成为终末期肾衰竭。针对此病，中西医有不同的治疗方法。

中医如何治疗慢性肾小球肾炎

中医对于慢性肾小球肾炎病人的治疗，一般都是按照“辨证施治，补虚为主，标本兼顾”的治疗原则，将慢性肾小球肾炎分成不同证型，本虚证为主证，标实证为兼证，其中主证如脾肾气虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚；兼证如湿热、外感、血瘀证。

内治疗法：此法以辨证论治为主，如经方加减、自拟方治疗。对于脾气虚弱者，一般都是用脾胃虚弱、水湿气滞的方剂，如参苓白术散加减治疗；如果出现水肿情况，可以添加陈皮、苍术等燥湿、健脾的药物；如果腰膝酸软，可以添加菟丝子、肉苁蓉等补肾强筋之品。

防己黄芪汤：对于肺肾气虚、水湿内停型的病人，可以选择此汤药来治疗，此汤为临床上比较常见的中成药，由黄芪、泽泻、白术、泽兰叶、防风、僵蚕、猪苓、蝉蜕、茯苓、益母草、陈葫芦等构成，可以补益肺肾、利水祛湿。

真武汤：对于脾肾阳虚型的病人，遵医嘱可以服用此汤药，其由附子、干姜、车前子、草果、茯苓、白术、木瓜、泽泻、木香、厚朴、甘草、大腹皮等组成，具备化气利水消肿的作用。

左归饮：对于肝肾阴亏型的病人，服用此汤药疗效不错，病人连续服用14天之后，疾病好得快。但是有一点你要注意了，吃药过程中，饮食一定要清淡，不能吃油腻、辛辣刺激性食物。

外治疗法：如针刺、艾灸、穴位敷贴、耳穴压豆等，针刺或艾灸足三里、三阴交、肾俞等，对脾胃、肾脏起到调理作用，健脾补肾、疏通经络。穴位敷贴主要是将药物本身药理作用放大，刺激腧穴，缓解患者病情。而耳穴压豆法，中医认为：耳朵和人体对应，耳穴和全身经络、脏腑之间联系紧密，耳穴压豆操作起来也很简单，医护人员对病人耳朵进行按压，刺激耳穴，可以调理脏腑功能。

西医如何治疗慢性肾小球肾炎

积极控制高血压：防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善，防止心血管合并症，并改善远期预后。

推荐血压目标值为坐位收缩压120～130mmHg或更低（如果患者能够耐受）。研究显示，较低血压目标值组的患者进展到肾衰竭的风险显著降低。慢性肾小球肾炎患者尿蛋白水平越高，较低血压目标值对延缓慢性肾小球肾炎进展的益处就越大。当然，血压也不是越低越好，不能影响肾脏的有效血液灌注，不能出现尿量减少、血肌酐升高等情况。

较低的血压目标值也并非适用于所有慢性肾小球肾炎患者，如年老体弱、无法耐受较低血压目标值的患者，容易出现头晕、直立性低血压、胸痛、疲劳、血肌酐逐渐上升的患者等。

控制血压的方法主要包括：非药物治疗与药物治疗两种。非药物治疗主要靠生活方式的改变，如限制饮食中钠的摄入，调整饮食蛋白质与含钾食物的摄入；戒烟、限制饮酒；减肥；适当锻炼等。药物治疗经常用到的药物有ACEI（贝那普利片等）、ARB（厄贝沙坦片等）、CCB（氨氯地平片等）、利尿剂（氢氯噻嗪片等）、β受体阻滞剂（美托洛尔片）等。由于ACEI与ARB除具有降低血压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾保护作用，应优选。肾功能不全患者应用ACEI或ARB要防止高血钾和血肌酐升高，血肌酐大于264μmol/L（3mg/dl）时务必在严密观察下谨慎使用，尤其注意监测肾功能和防止高血钾。

减少尿蛋白：蛋白尿与肾脏功能减退密切相关，因此应该严格控制蛋白尿。ACEI与ARB具有降低尿蛋白作用，其用药剂量常需要高于其降压所需剂量。但应预防低血压的发生。注意观察肾功能、电解质等情况。可应用金水宝片、百令胶囊、至灵胶囊等虫草制剂护肾、降尿蛋白。

限制食物中蛋白及磷的摄入：低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高内压、高灌注与高滤过状态，延缓肾小球硬化。肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白质及磷的入量，采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸治疗。

避免加重肾损害的因素

感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠及应用肾毒性药物，均可能引起或加重肾脏损伤，应避免使用或者慎用。