扁桃体炎是儿童时期的常见病及多发病，分为急性扁桃体炎及慢性扁桃体炎，在儿童成长发育过程中有着较高的发病率，常导致发热、咽痛等类上感症状而导致易与上感混淆。除引起上感症状外，还易导致周围器官局部病变或使免疫系统功能紊乱而引起全身并发症，从而影响儿童身心发育，造成经济负担。

扁桃体又称腭扁桃体，是咽淋巴环的重要组成部分，是一对扁卵圆形的淋巴器官，位于扁桃体窝内。腭扁桃体与咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体共同组成咽淋巴环，有一定的免疫作用。扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌抗病毒的防御功能。小儿扁桃体是人体一个重要的免疫器官，尤其在小儿时期，是个活跃的免疫器官，并含有各个发育阶段的淋巴细胞及免疫细胞，能抑制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒。作为呼吸道的门户的扁桃体有一定的生长发育规律，扁桃体自出生后10个月开始发育，4-8岁是发育的高峰期，故这个年龄段扁桃体稍大，12岁左右停止发育。由于这些人群正处于身体生长期，身体的免疫能力比较低，因此很容易诱发扁桃体炎的发生。

病因

扁桃体炎是由于身体的免疫力及抵抗力低下后病原菌侵入，从而导致扁桃体出现的炎症，春、秋两季气温变化时最多见，多发生在儿童和青少年当中，扁桃体炎的发病率一直呈现出逐年升高的趋势。扁桃体炎的主要致病菌为乙型溶血性链球菌、非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌或腺病毒、鼻病毒等，病菌通过飞沫或直接接触而传染，其中乙型溶血性链球菌感染为本病的主要致病菌，易发于鼻塞患者、接触过扁桃体炎的儿童和青少年。另外，环境因素对本病的发病也有一定影响，长时间地处于过度寒冷的环境中，冷空气容易进入口腔，对扁桃体产生刺激，出现炎症。

症状

扁桃体炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎常见的症状有咽痛、发热、扁桃体红肿、下颌角淋巴结肿大、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽等，剧烈咽痛为其主要症状，常放射至耳部，多伴有吞咽困难，部分出现下颌角淋巴结肿大，有时可出现转头不便。炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降，其中葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较显著。少数可引发局部并发症和全身并发症的发生，如扁桃体周围蜂窝织炎、扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、鼻窦炎等。如扁桃体炎反复发作，易形成慢性扁桃体炎，其中反复多次急性扁桃体炎发作病史，是慢性扁桃体炎最主要的临床表现，其次的症状则多表现为咽干、咽痛，多为隐痛、咽痒、异物感、口臭、咽反射敏感性增强等慢性咽炎的症状，对于增生型的慢性扁桃体炎患者，因扁桃体肥大出现打鼾、吞咽及呼吸不畅、言语含糊等症状，慢性扁桃体持续发展还可能导致免疫系统功能紊乱而引起全身并发症，如肾炎、风湿热、皮肤病等。

治疗及预防

对于急性扁桃体炎，应用抗生素治疗见效快，可很快控制急性期的症状，但容易反复，而反复使用抗生素易产生耐药性，并会损害肝肾功能，降低免疫力，破坏人体正常菌群。可根据药敏培养选择合适抗生素，既能从很大程度上降低耐药性发生，又能更快地控制病情。除此之外，外用药物漱口水、含片等也有一定的缓解症状的作用。对于反复发作的慢性扁桃体炎，保守治疗无效的情况下，扁桃体切除手术是一项重要的治疗措施，随着科技的进步，低温等离子刀的应用，极大地降低的手术中出血量及手术后恢复时间。另外，在日常生活中，避免孩子感冒，注意保暖，根据气候变化及时增减衣服，防止着凉，加强锻炼，增强体质，搞好室内外卫生，保持室内空气流通，减少空气中尘埃和化学物质的污染等措施，也能起到一定的预防作用。