儿童发育迟缓主要表现的是神经系统发育的落后，包括不同程度的智力低下，语言发育迟缓，运动发育迟缓等，病因十分复杂，既有外在环境因素又有内在遗传因素，病因明确的外在环境因素包括围生期外伤、缺氧、中毒、感染、精神障碍、代谢缺陷及内分泌障碍等。对于发育迟缓患儿合并癫痫并不少见，有的出生时就出现癫痫，有的在生后若干年出现癫痫，有的甚至到了成年才发病。家长们在网上搜集了很多资料，有的说发育迟缓合并癫痫的宝宝不能康复，也有的说康复训练会诱发癫痫，究竟康复时机如何选择呢？对于家长的疑虑，我们总结出以下三点，避免宝宝错过最佳的康复期。

首先，发育迟缓合并癫痫患儿能否康复训练呢？

不少家长经常去诊室咨询，发育落后合并癫痫患儿到底能否进行康复训练？癫痫患儿控制平稳期是可以做康复的。癫痫一旦确诊，大部分需要药物治疗，家长不能擅自停止服药，而且必须按时、按量服药，否则轻者可能癫痫更难以控制，重者可能会导致癫痫持续状态危及生命。首先一定是在癫痫控制的前提下，在正规的康复机构进行康复治疗；其次是选取合适的康复治疗方法和训练强度，避免过度刺激和过度疲劳。尤其重症患儿，必须抓紧时间尽早康复，减少后期肢体智力残疾。康复期间如有发作，可根据发作程度和频率考虑继续做康复或者减少项目或暂停，待药物控制不发作后再继续康复。康复干预仍然是发育迟缓合并癫痫患儿的最佳选择。

其次，发育迟缓合并癫痫患儿康复训练能否会诱发或加重癫痫呢？

选择适宜康复项目不影响癫痫治疗，不会加重癫痫或导致发作。而且康复干预可以改善发育迟缓合并癫痫患儿的整体机能。发育迟缓合并癫痫患儿的惊厥阈值低于正常人，各种兴奋性治疗都可能诱发癫痫发作，但是只要训练方法和训练强度适度，仍不会出现癫痫发作。前提一定要正规合理足量应用抗癫痫药物治疗。

最后，发育迟缓合并癫痫患儿康复时机如何选择呢？

在进行正规有效的抗癫痫治疗之后，根据患儿具体情况进行评估及制定康复计划，癫痫得到控制后可进行康复治疗，但是需要因人而异，因癫痫类型而异。

康复治疗过程中密切观察患儿的表现，选取合适的训练项目及训练强度。有的癫痫发作，虽然表现为强直发作，但是可能间隔两三个月发作一次，或者间隔时间更长，这样的患儿可以在癫痫控制后，只要患儿状态稳定就可以进行康复训练；有的癫痫发作，比如婴儿痉挛症，主要表现为点头样、拥抱样动作，且成串发作，可能一天发作几次到数十次不等，此类型的癫痫本身就存在发育落后，如果只是一味地控制癫痫，就有可能错过最佳的康复期。

如果在康复治疗期间，婴儿痉挛症患儿在短时间内频繁发作，虽然不会出现口唇青紫，四肢强直等危及生命的发生，但患儿仍会出现情绪不佳和体力下降，这时候可以先停止康复训练，酌情进行处理；如果既往没有临床发作，但是脑电图存在尖波、棘波、棘慢波、多棘慢波等异常波，需要结合患儿的病史，充分评估患儿后，也是可以在康复师严格观察下进行康复治疗的。

总之，对于发育迟缓合并癫痫的患儿，家长不要过度紧张，在合理地控制住癫痫后，应该先到正规医院康复科详细评估后，进行个体化康复方案制定，选好康复治疗时机，家长可以放心地进行综合康复治疗，给予一定的家庭康复指导，让宝宝最大程度地融入社会。