一、什么是宫颈癌?
癌症就是指身体当中细胞不受控增殖产生的一种疾病,命名通常是以起源部位而定,即便有的可能会扩散到身体的其他部位当中。宫颈癌就是指癌症起源于子宫颈阴道部的病症,随着疾病不断发展,会逐渐形成恶性肿瘤。宫颈是子宫下部的狭窄末端,与阴道和子宫上部相连,子宫则是女性妊娠时胎儿生长发育的部位。宫颈癌是可以通过常规筛查与随访达到预防目的的妇科恶性肿瘤,早期发现并能接受治疗者,可治愈性较高。
二、为什么要进行宫颈癌筛查?
宫颈癌筛查的主要目的在于早期发现宫颈癌,并且能够及时采取相应的措施降低并发症发生风险。宫颈癌筛查应该要何时进行呢?宫颈细胞学检查是目前最可靠、有效的宫颈癌筛查方法,起始时间是女性21岁,如果最终检查结果为正常,那么可以在三年后再次接受筛查。HPV检测可用于21岁及以上者宫颈细胞学结果不明确时的辅助检查。HPV检测联合宫颈细胞学检查可用于30岁及以上者的宫颈癌筛查。如果结果正常,那么在接下来的几年内,罹患宫颈癌的几率极低。这部分联合检测结果正常者,可在五年后进行下一次联合筛查。
三、得了宫颈癌后应该怎么办?
确诊宫颈癌之后要根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等,综合考虑制定适当的个体化治疗方案。因此首先需要掌握患者的病变情况,主要根据早期、中期与晚期采取相应方法治疗。
早期治疗方法:对于患宫颈癌早期的患者,在没有出现远处转移的情况下,一般建议患者接受手术治疗,这也是最常见的治疗方案,效果比较好。早期患者通过手术治疗可以保留卵巢及阴道的正常功能,常用的治疗方式包括宫颈锥形切除手术,或全子宫切除术。此类患者一般术后无须进行其他的放疗或者化疗,预后相对较好。
中期治疗方法:如果患者宫颈癌已经发展到中期,通常肿瘤体积较大,部分中期患者可能已经出现癌细胞近端扩散的情况,侵犯到子宫体或累及附近的淋巴结、组织。该情况下患者采用手术治疗以后,可视情况进行术后放疗或化疗的辅助治疗,常见治疗方式包括顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液等药物进行治疗。
晚期治疗方法:如患者疾病已经进展到晚期,由于晚期组织转移部位有所不同,患者可能会出现不同程度症状,一些也会出现如昏迷、嗜睡等严重症状。晚期时患者接受手术治疗已经难以获得有效的效果,且大多数患者基本都已经出现远处转移,只能通过放化疗等遏制疾病发展。如果经放化疗效果比较好,肿瘤出现降期情况,可能还有手术机会,但是一般晚期患者预后比较差。
四、如何预防宫颈癌?
预防宫颈癌的方法除了要在日常生活中注意健康的生活方式之外,还应该要定期就医,做好宫颈癌筛查,便于及时发现癌前病变,及时采取有效措施进行治疗,有助于改善疾病预后,一旦检查结果异常,就要遵医嘱进行随访。WHO在2013年提出了子宫颈癌综合防控策略,主要包括:推广HPV 预防性疫苗接种,减少HPV感染的一级预防,普及、规范子宫颈癌筛查,早期发现SIL的二级预防以及及时治疗高级别病变,阻断子宫颈浸润癌发生的三级预防。HPV疫苗能保护机体抵御最常导致宫颈癌、阴道癌及外阴癌的HPV病毒类型。WHO推荐HPV疫苗接种对象和年龄首要目标是9-13岁未发生性生活的女孩,次要目标是14-26岁女性。根据年龄,进行两剂或三剂序贯接种。需要注意的是,即使已接种HPV疫苗,仍需要定期进行宫颈细胞学筛查。
综上所述,宫颈癌是一种常见的女性恶性肿瘤,发病后对患者的身心健康带来极大影响。当患者确定出现宫颈癌之后,可根据患者的病变时期及时采取有效治疗措施,有助于改善疾病预后,也能遏制疾病进展,对延长患者的生存时间有一定作用,同时日常生活中还要做好预防措施。