血压控制的护理

明确血压控制目标：慢性生肾衰竭患者，不同个体所面临的情况存在差别，对于血压控制，需要结合个体情况，明确相应的血压控制目标。一是总体目标为小于140/90mmHg。二是对于合并糖尿病的患者，以蛋白尿排泄作为指标，小于30mg/24h，那么血压控制目标为小于140/90mmHg。如果超过30mg/24h，则将控制目标下调为小于130/80mmHg。

调整饮食：对于慢性肾病患者而言，要控制血压，那么需要注意对饮食进行调整，关键在于减盐，减少钠的摄入。在一日三餐中，要减少盐、酱油等调料的使用。对于其他蔬菜、水果、零食等，也要注意食用含钠较低的。每日从所有食物中摄入的钠，含量应当限制在5g以内最好。

适当锻炼：为了控制血压，保持适当锻炼不可缺少。通过适当的运动，能够起到活化心血管的作用，提升血液循环效率，从而帮助血压实现下降。在身体可承受的情况，可以进行30-60分钟的持续性锻炼，一开始每周锻炼2次，之后逐渐增加到每周3-5次，视自身情况而定。

戒烟戒酒：烟和酒对于人体都有很大的害处，烟草中的尼古丁和酒当中的酒精，都是世卫组织公认的一级致癌物。烟和酒的摄入不利于心血管健康，阻碍血压下降。所以，慢性肾衰竭患者要切实戒掉烟和酒，来控制自身血压。

定期监测：对于血压的控制，还需要养成定期监测的好习惯，最好自行购买血压监测仪器，每天早上起床后自行测量血压。在监测的基础上，还可以每天记录自己的血压，分析自身的血压变化情况，从而判断所采取的护理措施是否起到效果。

药物管理的护理

针对慢性肾衰竭患者，往往还需要使用药物配合治疗，这就还需要注意做好药物管理这方面的护理。

按照医嘱用药：很多药物本身对患者会产生副作用，还可能存在尚不清楚的不良反应，因此慢性肾衰竭患者千万不能自己乱吃药，一定要通过医院诊断，根据医嘱来使用药物。

合理服药：药物服药在事件和方式上有多种形式，不同的服药选择，会对药效产生干扰。有的药物要空腹吃，有的药物要餐后吃，有的药物可以掰碎吃，有的药物则必须完整吃。比如降血磷的药物，需要在餐中服用。而糖皮质类激素，则需要在餐后服用。一定要按照正确的方法和时间来服药，不能随意调整。

严禁擅自改变用药量：药物的服用，都有规定具体的疗程，对于慢性肾衰竭患者来讲，严禁擅自改变用药量。不能说症状重就多吃点，症状减轻就少吃点。这种擅自增加或减少药量的行为，是绝对严格禁止的，否则不仅会降低疗效，甚至可能产生严重的副作用。

不要随意服用退烧药、感冒药：不少患者在日常生活中出现头疼脑热时，就会选择自行服药，如感康、三九等，这些药物中都含有对乙酰氨基酚，具有一定的肾毒性，不利于肾脏功能，所以不能随便吃。因此，平时出现头疼脑热，只要发烧体温没有超过38.5℃，不建议随意吃药，通过冷敷、散热等方式降温即可。