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老年人髋关节骨折手术后该如何护理
2023-12-05 16:01:39
作者:杨晶
作者单位:厦门大学附属第一医院杏林分院
在老年人群中,髋关节骨折是一种常见且严重的健康问题。随着年龄的增长,骨质疏松和平衡能力下降,使得老年人更容易遭受此类骨折。髋关节骨折不仅会导致剧烈疼痛,还可能引发一系列并发症,如深静脉血栓、肺栓塞,甚至长期致残。因此,及时有效的手术治疗至关重要。然而,手术本身只是恢复过程的开始。术后护理在患者的快速恢复和生活质量的提高中扮演着至关重要的角色。本文将探讨老年人髋关节骨折手术后的护理方法,旨在为患者和护理人员提供实用的指导和建议。

一、术后即刻护理

伤口护理:保持清洁,预防感染 清洁保持:术后伤口的清洁是防止感染的关键。应定期更换敷料,避免伤口受到污染。 观察伤口:注意伤口的颜色、大小、有无渗出物等,这些都是感染的早期迹象。 避免接触水:在医生允许前,避免让伤口接触水,以防止感染。 疼痛管理:有效控制术后疼痛 药物治疗:术后常规使用止痛药,如非甾体抗炎药(NSAIDs)或阿片类药物,以减轻疼痛。 非药物方法:使用冷敷或温敷,以及放松技巧等非药物方法也可以帮助减轻疼痛。 监测生命体征:血压、心率、呼吸和体温的监测 血压监测:术后血压可能会有波动,需要定期监测,以确保血压在正常范围内。 心率观察:心率的异常可能是疼痛、焦虑或并发症的标志,应予以关注。 呼吸监控:监测呼吸频率和深度,确保没有呼吸困难或其他呼吸问题。 体温检测:体温的升高可能是感染的迹象,应定期检测体温。  

二、预防并发症

深静脉血栓预防:抗凝治疗和物理治疗 抗凝治疗:使用抗凝血药物,如低分子量肝素,可以有效预防术后深静脉血栓的形成。 物理治疗:穿戴弹性袜子和定期进行下肢活动,以促进血液循环,减少血栓风险。 肺栓塞预防:呼吸练习和早期活动 呼吸练习:进行深呼吸和咳嗽练习,有助于保持肺部通畅,预防肺部并发症。 早期活动:在医生指导下,尽早进行床边活动,如坐起、站立和行走,以促进血液循环,减少肺栓塞的风险。 压疮预防:定期翻身和使用专业床垫 定期翻身:每隔几小时翻身一次,减少对皮肤的持续压力,预防压疮的发生。 使用专业床垫:使用减压床垫或气垫床,可以有效分散压力,减少压疮风险。  

三、术后生活方面的调整

早期康复 床上活动:如脚踝旋转、腿部伸展,每天进行几次,每次持续几分钟。 肢体运动:在护士或物理治疗师的指导下,进行轻微的肢体活动,如抬腿、弯曲膝盖等。 功能恢复 物理治疗:包括平衡训练、步行练习等,逐渐增加活动难度。 职业治疗:练习日常生活技能,如自我穿衣、使用厕所等。 四、营养和生活方式调整

营养支持 高蛋白食物:如鸡蛋、鱼类、瘦肉、豆制品等。 均衡饮食:包括新鲜蔬菜、水果、全谷物等,确保充足的维生素和矿物质摄入。 生活方式调整 家庭环境改善:安装浴室扶手、使用防滑垫、确保家中光线充足。 预防跌倒:清除地面上的障碍物,保持地面干燥。 五、心理支持和教育

心理适应 心理咨询:定期与心理医生或心理咨询师交谈,帮助处理术后情绪。 放松技巧:学习深呼吸、冥想等放松技巧,减轻焦虑和压力。 患者和家属教育 术后护理知识:教授如何进行伤口护理、疼痛管理等。 技能培训:如使用助行器、进行床上转移等技能的培训。  

总结

因此,综合的术后护理计划,不仅加速患者的恢复过程,还显著提升了他们的生活质量,对于确保患者全面康复至关重要。

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