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早孕尿妊娠试验阳性为何还要做彩超检查
2024-05-28 17:04:36
作者:韦丹
作者单位:贺州市人民医院 超声科

人们常常很疑惑,为什么明明尿妊娠试验阳性已经可以确定怀孕,还必须得做超声检查呢?妊娠早期超声检查都查些什么?什么样的超声检查的结果才能预示着宝宝发育正常呢?今天,我们一起来看看早孕超声诊断的内容及其必要性,让您的孕期更安心!

首先,我们先来了解怀孕分为多少个阶段?早孕指的又是哪个时期?整个妊娠周期总共分为三个时期:第一个阶段是早期妊娠,即人们平常说的早孕,指开始妊娠至妊娠13周末以前。第二阶段是中期妊娠,指妊娠第14周开始至27周末。第三阶段是晚期妊娠,指28周开始至出生前。

尿妊娠试验的原理

单单尿妊娠试验阳性真的可以确定怀孕吗?想知道这个问题啊,我们就得先了解尿妊娠试验的原理是什么,为什么怀孕尿妊娠试验会显示出阳性?当男性的精子与女子的卵细胞结合后,形成一个受精卵共植入体内,女性体内就产生了一种新的激素,医学上叫做人绒毛膜促性腺激素(HCG,为方便阅读下文仅使用此英文缩写),其生理作用在于维持怀孕。这种激素在受孕后7天~10天就能通过早孕试纸从尿中检验出来。

尿妊娠试验也就是俗称的早早孕试验,它是通过检测尿中是否含有一定的(HCG),从而判定是否怀孕。正常非妊娠女性呈现阴性,妊娠女性则为阳性。一般在停经35天(即受孕后7~10天)尿妊娠试验就会呈阳性反应。也就是说,只要体内有一定量的人绒毛膜促性腺激素(HCG),尿妊娠试验就可以表现出阳性。可是,大家别忘了,除了正常的宫内怀孕,还有些“迷糊宝宝”乱跑乱窜跑到宫外、宫颈等等地方着床了,也就是人们平常说的宫外孕;还有其他一些疾病可以使人体体内的HCG升高,以上情况尿妊娠试验阳性可就不代表正常怀孕了。这时候,超声检查就发挥了它的重要性。

早孕期的超声检查都检查些什么?

既然是早孕期的超声检查,那首当其冲的肯定得数妊娠相关的内容,比如明确妊娠囊的位置及数目,核实孕周(卵黄囊、胎心搏动、胎压长),了解早期发育情况,其次还得查看子宫形态、肌层、宫腔及双侧附件区的情况,以辨别宫内、宫外孕,抑或是某些可以引起HCG升高的疾病(例如:宫内疾病—葡萄胎、绒毛膜癌等;宫外疾病—多种异位HCG分泌肿瘤,如卵巢癌、子宫颈癌或生殖细胞肿瘤,卵巢无性细胞瘤等)。如HCG持续升高,多次复查妇科超声检查,宫腔内及盆腔区扫查仍未见有孕囊或者可疑病变者,还需扩大扫查范围及结合其他相关的检查,辅助排查肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、乳腺癌等可能引起HCG升高的各种异位HCG分泌肿瘤,早发现早治疗,为患者的健康保驾护航。

若为宫内妊娠,超声检查如何确定妊娠是否正常?

我们先来看看,什么是正常的妊娠?正常的妊娠是指孕囊(即妊娠囊或胎囊,是孕初期的胚胎形态)着床在正常宫腔内,超声比较好确定。对于发育是否正常,在不同时期,有不同的超声衡量指标:孕5周出现孕囊双环状;孕5~6周出现卵黄囊;孕6~7周可见胚芽及胎心管搏动;孕7~8周可见胚胎轮廓;孕8~9周可辨头体及肢芽;孕9~10周可见胎头及脑泡;孕10~11周可见四肢骨及指趾;孕12周以后可见四腔心及脊柱。

除此之外,还得看孕囊的大小与胚芽的关系、宫腔内是否有积血,积血体积的多少,辅助临床医生预判胚胎的预后,必要时,及时保胎。如出现以下任何一条,则判定为妊娠失败,即胚胎停育:1.头臀长≥5毫米,无胎心;2.孕囊平均直径≥25毫米,无胎芽;3.检查出无卵黄囊的孕囊2周后未见有胎心跳;4.检查出有卵黄囊的孕囊10天后未见有胎心跳者。早诊断,早处理,早恢复,将损害降至最小,帮助患者为下一次良好备孕作准备。

有些人可能会有所顾虑,早孕期超声检查是否会影响宝宝的生长发育?彩超是一种非侵入性、无辐射的检查方法,它使用超声波来生成图像,可以清晰地显示出体内的器官结构和血流情况,它安全无创、无辐射,到目前为止,常规的彩超没有对妊娠产生任何明显的不良反应,也未有过超声检查引起胎儿畸形的报道。因此,孕早期行超声检查是非常必要且安全的,孕妇不必对孕期彩超检查产生恐惧心理。适时的彩超检查是确保胎儿正常发育的重要手段。我们希望每个孕妈妈都能生育健康的孩子!

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