作为重要的常规辅助检查之一，超声检查是一个必不可少的项目。但大家真的了解超声检查是什么吗？检查的时候，医生经常会询问：“今天吃早饭了吗？”、“憋尿了吗？”、“尿急不急？”……这是为什么呢？今天就让我们好好聊一聊。

什么是超声检查？

超声检查的成像原理是：由于人体器官的密度和其对声波传播速度的差异，超声波会被不同程度地反射，探头接收到不同器官反射的超声波后经计算机处理形成超声图像，从而为我们呈现出人体各个脏器的声像图，超声医生则通过分析这些声像图来达到诊断和治疗疾病的目的。

超声检查对人体有伤害吗？

大量的研究及实践应用证明，超声检查对人体是安全的。从原理上分析，超声波是机械振动在介质中的传播，当它在生物介质中传播且辐照剂量超过一定阈值时，会对生物介质产生功能或结构上的影响，这是超声的生物效应。按其作用机理可分为：机械效应、触变效应、热效应、声流效应、空化效应等，而其产生的不良作用则主要取决于剂量大小和检查时间长短。目前超声诊断仪出厂时均严格遵守美国FDA和中国CFDA的标准，剂量是处于安全范围内的，只要合理控制检查时间，超声检查对人体没有伤害。

为什么有时检查前要“空腹”，“憋尿”，“排尿”呢？

1.对于一些脏器检查，诸如肝胆胰脾、肾血管、腹部大血管等，检查前需要空腹。因为人体在进食后，胃肠道会产生气体。超声波在遇到气体时，由于气体与人体组织对其的传导能力差异过大，导致超声波大部分被反射，故气体后方的器官就无法显示了。但腹部有不少脏器都临近胃肠道或位于其后方，所以需要空腹来避免胃肠道中气体对图像质量的影响。另一方面，在进食后，胆囊内的胆汁会排出以帮助消化，胆囊会缩小，甚至看不清，里面的结构和异常的变化自然也就看不清了。

2.进行泌尿系统、妇科（经腹部）等超声检查时，则需要充盈膀胱（憋尿），才能较为清楚地显示相关的器官。因为膀胱前面有肠道，经常有气体的干扰，当我们憋尿让膀胱充盈时，会自然而然地把肠道“推开”，就能让膀胱显示清楚了。同时，膀胱在充盈状态下可以更加清楚地显示膀胱内部以及膀胱壁的病变。还有一些器官，诸如前列腺、子宫与双附件等，则需要充盈的膀胱作为透声窗，才能更好地进行探查。

3.经阴道妇科超声检查（俗称“阴超”）则需要在检查前排尽尿液。这是由于经阴道超声是将探头置于女性阴道内，向上显示子宫及双附件，而膀胱正好位于子宫附件的前下方，一旦它充盈起来，会将子宫及双附件顶向后方，使它们远离我们的探头，导致成像效果差。另外，进行经阴道超声检查时经常需要加压探查，也会刺激膀胱，若这时膀胱充盈，患者会有较为明显的不适感，可能会造成漏诊。

为什么要涂黏糊糊的东西呢？

在做超声检查时，医生涂抹的透明液体是耦合剂，是一种水性高分子凝胶制剂，可以使探头和我们人体无缝连接，防止空气对超声波的传导产生影响，大大提高超声成像的质量。并且，它有一定的润滑作用，使得探头在患者体表滑动的时候更加顺畅，既能节省医生的力气，又能明显减少患者的不适感。

医生，我的检查不是“彩超”吗？为什么您看的图像是“黑白”的？

临床上，彩超指的是彩色多普勒超声，是将血液流动的信号，经过彩色编码后叠加到B超的二维图像上形成的。这里，“彩色”反映的是血液流动的情况，当我们开启彩色多普勒功能时，图像上才会出现红色或蓝色的血流信号。这是我们超声检查过程中一项重要的功能，可以反映我们人体正常脏器的血流情况，并且展示出病变部位的血供情况。而超声的二维图像是用不同的灰度来表现脏器与病变的不同回声，所以看起来就是“黑白”的了。但当它叠加上红、蓝的彩色血流信号时，就变成右边彩色的“彩超”了。

做心脏超声需要注意什么？

在做心脏超声检查前，成人不需要空腹，也不需要其他特殊准备，注意暂停使用影响心功能的药物（如洋地黄类等），穿宽松的衣服便于检查即可。而小朋友做心脏超声检查时，由于患儿哭闹会严重影响医生对心脏血流情况的评估，所以3岁以下的儿童一般建议在儿科医生的辅助下，镇静之后进行检查。对于3岁以上的儿童，可以根据患儿的情况判断是否进行镇静。对于哭闹厉害、无法配合检查的患儿，建议镇静后进行检查。对于较为配合的患儿，可以考虑在家长陪同下直接检查。

为什么别人检查那么久，我却几分钟就检查完了，会不会看不清楚呢？

超声检查所需的时间与检查部位的数量以及患者病情的复杂程度相关。对于同一个患者，有时需要同时进行多个部位的超声检查，所以检查时间会较长。面对病情较为复杂的患者时，为了明确病变的情况，做出较为准确的诊断，医生往往也需要更多的时间进行检查。而对于检查部位比较少，病情较为简单，或者表现无明显异常的患者，检查时间自然就会缩短了。