乳腺癌已经超过肺癌，成为全球发病率最高的肿瘤。我国虽不是乳腺癌的高发区，但发病绝对人数居全球第一。流行病学调查显示：我国每年新发乳腺癌人数超过270万。且在近年来，乳腺癌新发人数以3％的速度在增加。随着对乳腺癌的认知逐步深入，医疗水平的不断提高，治疗手段的日益丰富，乳腺癌的治疗效果已取得了长足的进步。只要乳腺癌能够做到早发现，早（规范）治疗，乳腺癌的5年生存率可以达到95％以上，部分患者可以治愈。所以，乳腺癌的预防尤为重要，现就乳腺癌预防的基本知识与广大女性同胞进行交流，以加深大家对于乳腺癌预防的认知和了解。

乳腺癌的高危因素

乳腺癌的发生，并不是单一因素所致。而是多因素相互作用，长时间演变的结果。现阶段研究表明，以下因素可能与乳腺癌发病有关：

1.月经状态：初潮＜12岁，绝经＞55岁，绝经后雌激素替代治疗等。由于乳腺属于雌激素靶器官，雌激素的暴露时间长，长期的雌激素刺激致乳腺癌风险增高。

2.未孕，晚育（初次生育＞35岁），哺乳时间短或未哺乳的女性罹患乳腺癌的风险高于低龄初产（＜20岁），哺乳超过半年的女性。

3.肥胖：脂肪增加会引起体内雌激素水平增高，过度增生的脂肪组织可引起身体的炎症反应，进而刺激肿瘤细胞的生成。流行病学调查发现，肥胖女性乳腺癌风险高于标准体重或偏瘦女性。

4.辐射：由于射线是明确的致癌因素，有射线接触史或从事与射线相关工作女性应加强乳腺体检。

5.家族史：家族中有罹患乳腺癌患者，其一级亲属罹患乳腺癌的风险明显增高，是普通人群的2～3倍，其发病原因可能与遗产基因有关。现研究证明：乳腺癌易感基因BRCA1/2的突变与家族性乳腺癌的发生相关。

6.良性乳腺肿瘤史：尽管没有证据表明，乳腺良性肿瘤可以恶变，但流行病学研究发现，有乳腺良性肿瘤手术史的女性罹患乳腺癌的风险高于无乳腺良性肿瘤手术史的女性。

7.精神因素：由于长期生活或工作或其他因素导致精神压力过大，导致情绪不稳定，引起女性体内内分泌紊乱，抑制免疫功能，在其他因素共同作用下，增加罹患乳腺癌风险。

8.不良生活方式：暴饮暴食，饮酒，吸烟，熬夜等不良生活方式，在损害身体状况的同时，也会不同程度的增加罹患乳腺癌的风险。

乳腺癌的预防

由于乳腺癌致病原因尚不完全清楚。所以，乳腺癌的预防以二级预防为主。首先应建立良好的生活习惯，使机体处于良好健康状态：

1.加强运动，控制体重：选择适宜自己的运动方式，如慢跑，走路，八段锦，五禽戏，跳绳等。

2.建立良好的饮食习惯：多食果蔬，避免暴饮暴食，少食高脂和含雌激素食物；规律作息时间，戒烟，戒酒，少喝咖啡；

3.合理计划生育：避免晚育，提倡母乳喂养。

4.减压释放：摆正社会定位，放松心情。合理安排，规划工作和生活目标，节奏；建立良好的生活习惯，如阅读，交友，旅游，听音乐会，看体育比赛等。

5.近亲患乳腺癌，年龄＜50岁；家族内有2例乳腺癌；近亲患卵巢癌或男性乳腺癌的人群，建议行BRCA1/2基因检测。

乳腺癌的早期发现，最重要的是定期体检。建议20～40岁人群开始，体检1～3年/次；40岁以上女性，每年体检一次，有乳腺不适，随时就诊。对于有乳腺癌高危因素的人群，体检频次可适当增加。

1.自检：每月做一次自查；最适合时间是在每次月经期后1周内；更年期妇女在每个月的特定日。视：对着镜子观察，双侧乳房是否对称；轻挤乳头，看乳头有无溢液，乳头内陷；乳房皮肤有无皱褶、凹陷、脱皮、桔皮样变。触：建议取仰卧位，指腹向下，用3～4个指腹由乳房外周向中心循环触摸，且忌抓，捏。在自检中如果发现可疑问题，或自己有疑问时，强烈建议到专科就诊，进行专业检查，请专科医生做专业评估，答疑解惑。

2.专科检查：（1）B超：B超是临床乳腺检查应用最广泛的检查，其无辐射，经济方便。可以显示乳腺的结构、肿块的形态以及腋窝淋巴结状态。（2）钼靶：可早期发现伴有钙化的乳腺癌。适合于脂肪化乳腺，可疑钙化的检查，但对致密性乳腺检查，敏感性降低； 第一次乳腺X线检查应在40岁左右，在50～75岁间每 1～2年查一次。（3）磁共振：磁共振是乳腺癌检查敏感性最高的检查。对乳腺癌的诊断，手术方案的制定，乳腺癌疗效的评估，预后判断有重要的参考价值。（4）核心针穿刺与真空旋切活检：乳腺癌确诊的必须手段。还可以对乳腺癌进行分型，为乳腺癌综合治疗方案制定、化疗疗效和预后评估提供最有利的依据。

B超，钼靶或磁共振报告中，会出现BIRADS分级（类），常常引起大家的困惑，这到底代表什么意思呢？BIRADS 0级：评估未完成，须结合其他检查在评估；BIRADS 1级：恶性可能性几为零；BIRADS 2级：恶性可能性几为零；BIRADS 3级：恶性可能＜2％；BIRADS 4a级：恶性可能＜10％；BIRADS 4b级：恶性可能11％～49％；BIRADS 4c级：恶性可能50％～94％；BIRADS 5级：恶性可能＞95％；BIRADS 6级：已取得病理学证实的乳腺癌。

综上所述，通过了解乳房健康的相关知识，学会预防措施，可以在一定程度上帮助女性避免恶性病变，做到早期发现、早期诊断、及时治疗。