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什么是甲状腺的良恶性结节
2024-05-29 09:31:39
作者:吴春兰
作者单位:威远县第三人民医院

甲状腺结节是一种比较常见的病症,有些甲状腺结节属于良性,不需要接受特别处理,有些甲状腺结节则是恶性,需要接受有效治疗,如手术治疗等。但是很多人都不了解什么是甲状腺良性结节与恶性结节,也不懂如何区分。本文就带你了解一下什么是甲状腺的良恶性结节。

如何区分甲状腺良恶性结节?

1.年龄与性别:尽管女性甲状腺结节发病率相比于男性更高,但是男性发生甲状腺恶性结节的概率相比于女性高2~3倍,儿童甲状腺结节当中有50%都是恶性的,20岁以内、60岁以上是甲状腺恶性结节高发群体。

2.病史与家族史:如果前头颈部接受放射治疗,甲状腺恶变患概率会更大;如果直系亲属当中存在甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤等,甲状腺恶性肿瘤概率也比较高。

3.肿块大小:目前认为肿块大小为1cm以内的肿瘤能继续观察,除非有其他高度癌症因素,需要根据患者实际情况进行具体分析。

4.结节情况:从结节质地上看,质地柔软光滑,大部分能用手推的结节都是良性的。硬、固定、无痛的结节有恶性的机会(但也有例外)。从结节生长速度上看,快速生长的结节表明癌症,但一些患者在咳嗽或突然用力后突然发现甲状腺结节明显生长,主要是由腺瘤出血而不是癌症引起的。从甲状腺结节数量上看,单结节性甲状腺肿患单结节癌的几率远高于多结节性甲状腺肿;若多结节且不大,可继续观察。

5.颈部淋巴结转移:一侧存在甲状腺结节,同侧颈部淋巴结肿大坚硬者,则应该要考虑恶性结节以及淋巴结转移情况。

6.B超检查钙化:钙化是许多恶性肿瘤的表现之一,但要具体对待,如果属于砂样钙化,即钙化小于1mm,则恶性肿瘤可能性比较大,如果是大钙化则不一定。

甲状腺结节怎么来的?

许多人在检查中发现甲状腺结节,但大多数人都不了解甲状腺结节怎么来的,碘摄入量多少在甲状腺结节发生中起到重要作用,缺乏碘或者摄入碘过量都可能会引起甲状腺结构或功能发生相应的改变,但是结节是否是吃出来的,并不能通过简单的是与否来回答。一般来说,碘缺乏可能会引起甲状腺合成甲状腺激素减少,从而形成结节,但是碘摄入过量也可能会引起甲状腺结节的发生,抑制碘的有机化,同时还有其他相关发病因素。比较常见的因素有:

1.接触放射线:电离辐射会增加甲状腺结节发生风险,甚至会增加其他肿瘤的发生。

2.吸烟:吸烟对甲状腺结节的发生也有一定影响,烟草当中的硫氰酸能在一定程度上抑制碘摄取,导致机体当中的碘浓度下降,引起甲状腺结节症状;另外也会对甲状腺激素转化产生刺激作用,抑制外周脱碘酶活性,最终引起甲状腺结节的发生。

3.饮酒:酒精也会对甲状腺激素代谢产生抑制作用,引起不良后果,促使甲状腺细胞对TSH敏感性提升,还会对甲状腺细胞增殖产生影响,从而增加甲状腺结节发生风险。

综上所述,甲状腺结节是临床常见疾病,包括良性结节与恶性结节,可根据患者的一般情况以及影像学检查结果进行良恶性判断,在这一基础上,还应该要掌握疾病发生的影响因素,日常生活中注意规避这些影响因素,有助于降低甲状腺结节发生风险,维持身体健康。

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