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重症肺炎的护理关键
2024-05-29 10:39:20
作者:杨兰
作者单位:南部县人民医院

重症肺炎不仅会影响患者的肺部器官,其产生的症状以及并发症,也会对人体的多个器官和功能造成影响,引起多个器官和系统产生异常反应。那么,针对于重症肺炎应如何护理呢?今天就让我们一起来了解一下重症肺炎的护理关键吧!

重症肺炎为什么会引起全身器官功能衰竭?

首先,重症肺炎会引起脓毒血症,这属于一种全身炎症的反应,会导致头疼、头晕、呼吸困难、胸闷气短、咳嗽、痰多以及呼吸受阻等症状的发生,严重时还有可能出现昏迷的症状。这些症状的出现都有可能引起全身其他器官的衰竭。其次,重症肺炎通常情况下会导致身体出现缺氧问题,而机体缺氧也有可能引起其他器官功能的衰竭。最常见的就是心功能衰竭,因为缺氧导致心肌受损而出现一系列新功能问题。同时,重症肺炎还有可能由于炎症较为严重,产生相应的毒素,当其侵袭到肾脏时,便会引起肾脏器官的功能异常。此外,如果重症肺炎的严重情况较重,在炎症介质影响下出现了低血压休克或者感染性休克的问题,就容易出现器官灌流不足,从而影响器官功能,出现各个器官功能的衰竭。

重症肺炎护理应注意什么?

1.监测患者病情。对于出现重症肺炎的患者,尤其是存在休克症状的患者,要时刻观察患者的面色、脉搏、脉压、呼吸频率、尿量、体温等等生命体征的变化。通常情况下需要每四个小时测量一次重症患者的体温,记录一下患者的呼吸、血压以及出汗情况。如果患者出现高热、呼吸困难、血压不稳定以及器官功能衰竭等等问题,应当及时采取相对应的治疗措施来维持患者的生命体征。

2.针对高热的护理。很多重症肺炎患者都会存在高热的问题,其十分影响患者的治疗和康复。对此,应当对于高热患者进行体温监测,并采用物理降温或者用药等方法降温。当患者的体温超过38.5℃时,就属于高热情况,可以利用冰袋冷敷头部或置于患者的腹股沟和颈部等大血管处,进行物理降温。当患者的体温超过39.5℃时,可以进行温水擦浴或者酒精擦浴进行物理降温。对于高热患者来说,很容易出现水分的大量消耗,应当及时补充水分。对此,要鼓励患者多喝水,或者通过静脉补充水分和电解质。

3.氧疗护理。对于重症肺炎患者来说,通常会出现呼吸困难的问题,对此可以给予相应的氧疗,提供鼻导管或面罩给予氧气,以维持患者血氧饱和度保持正常。如果重症患者需要更高流量的给氧或更精确的氧浓度,则一般需要使用机械通气。在给氧的过程当中,还要注重对于患者呼吸频率、心率、血压和血氧饱和度的监测,根据患者具体的身体条件来调整给氧的方案。

4.疼痛护理。对于重症肺炎患者来说,疼痛症状很有可能是打败患者的重要因素,对此应当做好疼痛管理,使用相应的药物来帮助患者缓解疼痛,也可以尝试物理疗法来缓解患者疼痛问题。其中药物缓解疼痛主要包括非甾体抗炎药和阿片类药物,物理疗法主要包括按摩、热敷和冷敷,能够缓解肌肉紧张和疼痛。

5.提供心血管支持。对于重症肺炎患者来说,心血管并发症较为常见。对此,应当持续监测患者的心电和血流动力学参数,包括血压、心率等,当出现心律失常或者血流动力学不稳定的情况时,应当及时处理。通常可以遵医嘱使用一些血管活性药物和正性激励药物来维持正常的心脏功能。

6.控制感染。对于重症肺炎患者来说,其身体较为虚弱,机体抵抗力较差,很容易出现感染问题。因此,首先对于重症肺炎患者来说应当严格的执行接触隔离措施和手卫生。并且保持病室环境舒适,空气流通,温湿度适宜。其次,要对于患者进行定期的痰液培养和药敏测试,根据测试结果指导患者使用相应的抗生素药物来避免感染问题,或者进行抗感染治疗。同时,还要对于患者的体温和白细胞技术等进行监测,以便于及时发现和处理感染迹象,避免出现感染问题。

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