王奶奶因头晕住院治疗，经过一周的观察和治疗，她的病情已经稳定，医生认为达到了出院的标准。然而，王奶奶担心出院后会发生中风，因此希望能多留院几天，进行输液治疗以预防中风。王奶奶的担忧是许多老年患者共同的疑虑。实际上，没有科学证据表明定期输液可以预防脑血管疾病，而且不适当的输液可能带来额外的风险。

脑卒中概述

脑卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，通常由于脑部血管的阻塞（缺血性脑卒中）或破裂（出血性脑卒中）导致脑组织损伤。它是全球主要的致残和致死原因之一。但脑卒中是一种可防可控的疾病，通过积极的生活方式调整和医疗干预，可以显著降低其发病率和死亡率。脑卒中的危险因素分为可干预与不可干预两种。不可干预因素主要包括：年龄、性别、种族、遗传因素等；可干预因素包括：高血压、糖代谢异常、血脂异常、心脏病、无症状性颈动脉粥样硬化和生活方式等。我们可以针对可干预的危险因素采取防治措施。

如何才能预防脑卒中？

1.高血压是导致脑卒中最重要的危险因素之一。针对35岁及以上的成年人，建议每年至少进行一次血压测量，而对于已经被诊断为高血压的患者，每月的血压监测是必不可少的，以确保治疗方案能够及时得到调整。主动关心自己的血压，在医生的指导下，通过药物治疗、生活方式改变等方式来控制血压，从而显著降低脑卒中的风险。

2.对于糖尿病患者，定期监测血糖是必不可少的。对于无糖代谢异常病史的患者，应筛查血糖，包括空腹血糖、HbA1c（糖化血红蛋白：是一种反映过去2到3个月平均血糖水平的指标）和（或）口服葡萄糖耐量试验。新诊断的糖尿病患者，严格的血糖控制可以降低远期心血管疾病的发生率。在长期血糖管理中，建议将HbA1c水平控制在＜7.0％。除此之外，还需要通过调整饮食、增加运动、规律作息等方式来改善生活方式。

3.血脂异常与脑卒中风险之间有着密切的关系，应定期进行血脂检测，了解自己的血脂水平。高血脂症是指血液中某些脂质成分的水平异常升高的状况。这些脂质主要包括胆固醇（特别是低密度脂蛋白胆固醇LDL-C）、甘油三酯（TG）以及可能包括高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的降低。研究表明，LDL-C超过正常值越多越容易发生脑卒中,因此它也常常被称为“坏胆固醇”。针对非心源性缺血性卒中或TIA患者，推荐根据LDL-C水平给予不同强度的他汀类药物治疗，必要时联合依折麦布或PCSK9抑制剂。对于使用他汀类药物的患者，应定期监测血脂和肝功能。

4.心脏房颤是常见而重要的心律失常，最易出现脑栓塞。房颤的发病率随年龄增长而增加，尤其是那些有心血管疾病的老年人，房颤的患病率会显著增加。因房颤时心房容易形成血栓，血栓刚形成后很容易脱落，脱落的“栓子”会随着血流到达身体的任何部位，其一旦卡在某处就会引起栓塞，常见的就是脑栓塞。由于栓子可以反复脱落，所以容易复发。对于心房颤动患者，需要进行卒中风险评估，高风险患者需接受抗凝治疗，需定期监测药物效果和出血风险，并调整生活方式如戒烟、限酒等。

5.生活方式的改善也是降低脑卒中风险的重要手段。预防脑血管病是一个长期的过程，应该掌握五个要点，合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，定期专项体检。这些都是可以降低脑卒中风险的有效方式，这些行为的改变需要个人的坚持和努力，也需要家庭和社会的支持。

总的来说，预防脑卒中需要科学的方法和策略，而不是依赖于未经证实的预防手段，如输液等。像王奶奶这样，应该遵循医生的建议，通过控制血压、血糖和血脂，改善生活方式，以及必要时接受药物治疗来降低脑卒中的风险。同时，定期的体检和与医生的沟通也是预防脑卒中的关键。只有这样，我们才能有效地降低脑卒中的风险，保护我们的健康和生命。