提起抗菌药物人们应该都不陌生，在日常感冒发烧等常见疾病时，我们经常接触到它，那平时我们的用药方法，理念是正确的吗？是否存在什么用药误区？本文将解答以上谜团，帮助公众建立对抗菌药物的正确认知并提供使用上的基本指导。

消除一些认识误区

1.抗菌药就是消炎药：抗菌药仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，对常见的病毒感染，如感冒等无效。麻疹、腮腺炎、流感等用抗菌药治疗也是不恰当的。一些消费者稍有发热、头痛，没查清病因就用抗菌药，是不可取的。

2.抗生素越新、越贵、越能“杀”菌：有些消费者一旦略感发热或咳嗽即服用抗菌药物，且偏向选择昂贵药物，这种做法是错误的。实际上，抗生素的效果并非依赖于其价格或新颖性。低价药物只要正确使用同样能有效治疗。抗生素的选择应根据病情和个人差异，每种抗生素都有其针对的细菌范围。新研发的抗生素主要是针对对传统药物产生抗药性的细菌，但这不代表它们在所有情况下都更有效或比更经济的药物更强效。抗生素价格高低往往与研发成本、专利状况和生产复杂性等因素相关，而非其治疗效能的直接指标。选用抗生素的主要考虑应是其针对患者感染细菌的特异性，而不是其价格或新旧程度。

3.凭经验使用抗菌药：使用抗菌药必须遵医嘱是最基本的常识，遗憾的是有相当一部分病人还不知道抗菌药是处方药。有些人即使知道，也坚信“久病成良医”，轻率地凭经验使用。频繁或不当地使用抗菌药物会增加细菌对抗菌药物的耐药性，也可能导致不良反应的发生。

4.广谱抗菌药的疗效更好：体内的细菌有坏的也有好的，广谱抗菌药能杀死很多种类的细菌而不论其好坏。如果诊断明确，能用窄谱抗菌药的感染，用窄谱抗菌药最好，这样可以避免很多由广谱抗菌药引起的如二重感染等不良反应。

5.联合使用抗菌药效果好：一些病人认为使用抗菌药的种类越多，越容易防止细菌漏网，能更有效地控制感染，使疾病早日痊愈。其实，不合理的联用不仅不能增加疗效，反而降低疗效，促发不良反应和耐药性。

如何合理使用抗菌药

1.不自行使用抗菌药：抗菌药是处方药，必须凭医生处方才能购买，而且只有医生才能判断该不该使用抗菌药、该用多大量以及用多长时间等。不恰当使用可能引发新病症和降低免疫力，促使细菌产生耐药性。

2.就诊时，不主动要求医生提供抗菌药：抗生素的主要作用是针对细菌感染，仅在确诊为细菌性感染时才见效。考虑到90％的感冒案例并非由细菌引起，所以当人们因感冒等疾病就医时，不应向医师强求开具抗生素处方，也不应要求使用最新的抗生素。

3.不随意停服或改变抗菌药用量：使用抗菌药物时，其用量和疗程需严格遵守。必须定时定量服用抗菌药，确保体内保持有效药物浓度，防止低浓度使细菌产生耐药性。细菌是我们需要消灭的对象，应彻底击败它，不让它有任何恢复的机会。随意降低剂量或缩短疗程可能会让细菌“东山再起”，进一步增强其耐药能力。

合理使用抗菌药物应注意以下几点

1.病原菌不同用药也不同：针对不同年龄层和季节，易感染的细菌种类各异。随意使用抗菌药品，由于缺少专一性，可能导致治疗效果不理想或完全无效，并有可能激发出耐药性较强的菌株，这将增加后续诊治的难度或促使耐药菌株的扩散。此外，关于抗生素，不存在所谓的高级与低级之分，只有细菌对抗生素的敏感性与否的区别。认为药物的优劣和等级能通过价格来判断是没有任何根据的。

2.不能盲目同时使用两种以上抗菌药：仅当患者遭受重度或混合型感染，病原体未知，单一药物治疗无效，长期抗生素治疗后出现耐药，或者组合用药可以降低某些高毒性药物的剂量时，在医生指导下，可以考虑联合治疗。对于普通感染，通常一个抗生素就足够了，错误地认为多种药物治疗更为保险是不正确的。

3.剂量和疗程应由医生来确定：抗菌药用量和疗程因疾病种类、病情严重程度、对现有治疗的反应等而异，具体应咨询医生，随意更换抗菌药或认为症状消失即为病愈的概念是错误的。

4.一般无需预防用药：预防性使用抗菌药的目的在于预防细菌侵入伤口或血液循环而发生感染，仅部分情况如某些外科手术等需预防用药。在大多数情况下，不建议进行预防性抗生素治疗。