隔行如隔山，医疗行业这座山里医院就是一个小世界，里面有许许多多的科室。有的是临床科室，有的是医技科室，有的是辅助科室，还有的是行政后勤科室。朋友们曾经问我，手术室护士是不是就负责穿针引线、递钳子递刀嘛。或许这就是大部分人对手术室护士的第一印象，没啥难度和技术含量。其实不然，手术犹如战场，从患者进入手术室的那一刻，战斗就已经拉开序幕，医生冲锋陷阵，护士后勤保障，她们撑起手术中最繁琐、也最严谨的工作，与医生完美配合，为手术的顺利、患者的安全保驾护航。所以一台手术的顺利完成，除了手术医生外，他们缺一不可。今天，就来聊聊巡回护士吧！

什么是“巡回护士”

一袭绿色手术衣、一顶蓝色手术帽、一张蓝色防护口罩遮住的脸庞下，露出两只明亮的眼睛，没错，这就是我们在手术室工作时的形象。巡回护士是整个手术间内挥舞指挥棒的主导者，不直接参与手术操作的配合，被指派在固定的手术间内，与器械护士、术者、助手及麻醉医师配合，共同完成手术的任务。因其工作范围是在无菌区以外，在患者、手术人员、麻醉医师及其他人员之间巡回，故称巡回护士。

巡回护士的工作

1.手术前：（1）术前对患者进行访视，收集患者的资料，掌握其基本情况，了解病情、各种生化检查结果及是否存在会影响次日手术的问题。（2）进行环境准备、物品准备和仪器设备准备，目的是为患者创造最佳的手术环境及条件。此外，巡回护士负责术中药物使用前的医嘱核对及执行正确的医嘱。

2.麻醉及手术开始：（1）麻醉诱导 所有手术的患者都必须建立静脉通路，通常由巡回护士穿刺完成，并配合麻醉医生相关工作，并在麻醉前完成三方核查。（2）切皮前准备 做好患者的保暖工作，督促洗手护士整理器械台，完成切皮前的第一次清点。（3）手术体位 给患者拗造型是巡回护士的必修课，平卧、侧卧、俯卧、截石位以及各类手术需要的拓展体位，不管患者是怎样的身材、如何的体重，巡回护士都要做到保证患者的生理曲度又符合医生手术需求，摆体位时巡回护士一秒钟变女汉子。（4）手术开始 巡回护士要非常熟悉各类手术的消毒范围和要求，提醒消毒者遗漏的地方，尽量减少患者皮肤暴露。配合铺无菌单，连接各路管道，调试机器处于可使用状态，完成手术开始前的三方核查。（5）术中管理 手术过程中，巡回护士必须时刻关注手术进展，及时提供台上所需物品，管理手术间人员，与手术医生、麻醉医生做好沟通，执行无菌技术的监督，书写护理文书核对术中使用的耗材等。

3.手术结束：（1）巡回护士要完成的清点工作包括切口关闭前、切口关闭后和缝皮后。术中如发现物品缺失，要立即采取物品清点应急预案，包括暂停操作进行查找，必要时进行摄片，一定是在所有物品均在位的情况下方可结束手术。（2）巡回护士要完成患者离室前的整理，包括患者手术区皮肤的清洁和整理病号服的穿戴、带回物品清点、护理文书审核，以及受压部位的皮肤观察与记录，然后将患者转运至复苏室或病区。（3）在迎接下一位患者前，巡回护士要做好手术间的彻底清整，将前一台手术的敷料、垃圾清出手术间，根据消毒隔离规范及时对手术间各表面进行清洁消毒，并遵守洁净手术间自净要求自净后接进下一位患者。如当日手术结束，术后应做好手术间终末清整，包括仪器设备归位、一次性物品的归还、监督保洁员做好清洁消毒工作等等，手术间各类物品归位使手术间恢复到备用状态。

事无巨细，巡回护士从手术物品的准备一直到手术结束后的清整，每个环节都需要慎独的精神和严谨的态度，才能保证手术安全。