正常情况下,若怀疑患者发生心脏类疾病,首先会安排患者进行心电图检查,在发现心肌梗死后,会让患者进一步实施超声心动图检查。心电图只能观察患者的心脏电生理变化,无法在形态方面对患者心脏实施观察,比如室间隔穿孔以及心脏瓣膜乳头肌断裂等,故诊断存在局限性,有一定概率发生误诊及漏诊。反观超声心动图,是现今评估人体心脏功能、心脏结构的主要手段,可从多平面、多角度观察、评估患者的心脏形态学变化,结合心肌局部缺血所致室壁结构改变,辅助临床确诊心肌梗死疾病。结合超声心动图的实际操作,我们可知超声心动图具有操作简单便捷、可重复性好以及图像质量优等多项优点。但很多患者、家属依然不懂超声心动图的诊断价值,故我们简单科普一下心肌梗死的超声心动图诊断。
通过超声心动图诊断可识别心肌梗死
发生心肌梗死后,患者的心肌组织处于缺血、损失、坏死状态,所以心肌组织存在异常运动。此时进行超声心动图检查,可发现患者的心肌运动明显减慢,心肌组织存在不协调运动等等。观察心肌室壁回声时可见不均匀,可发现心室壁逐步变薄,可见心室血流量逐步减少。对患者实施超声心动图检查,可清晰直观准确显示患者的心脏形态、心脏大小、心肌室壁实际运动情况,还可辅助临床识别患者的其他心脏病变,比如先天性心脏病、风湿性心脏病以及扩张型心肌病等。
通过超声心动图诊断可定位心肌梗死部位
在发生心肌梗死后,不仅要选择理想的诊断方法尽快识别心肌梗死的存在,更要明确患者的具体心肌梗死位置,明确该部位心肌组织的实际情况。通过超声心动图检查,不仅可识别心肌梗死的存在,还可较准确的显示患者的梗塞部位心肌组织。比如超声心动图的左心室长轴可充分呈现患者的心尖区域心肌梗塞、前壁心肌梗塞、后壁心肌梗塞;超声心动图的四腔心切面可充分呈现患者的侧壁心肌梗塞、心尖区域心肌梗塞;超声心动图的左室短轴切面可充分呈现患者的前壁心肌梗塞、侧壁心肌梗塞、后下壁心肌梗塞、后间壁心肌梗塞;可在定位心肌梗塞部位的同时,评价心肌的实际缺血情况,为临床拟定个体化治疗方案提供充足诊断依据,辅助临床尽早进行有效治疗,迅速疏通梗塞血管,恢复梗塞区域的血流供应,促进心肌梗死病灶逐步缩小,持续改善患者的心功能。
通过超声心动图诊断可评估心肌功能
在诊疗心肌梗死患者的过程中,不仅要确诊疾病、定位梗塞部位,更要明确患者的心肌功能现状,在掌握各项信息资料的基础上辅助临床拟定更具有效性及科学性的治疗方案。以往在心肌梗死患者的超声心动图诊断过程中,通过二维超声、M型超声、彩色多普勒超声、组织多普勒超声等可观察患者的心肌室壁厚度、运动情况、博幅大小,还可明确心肌组织的血流情况,明确血流信号,获取更丰富的血流信息,辅助临床进一步明确患者的心肌功能水平。通过超声心动图的二维超声还可-评价患者的左室舒缩功能,通过组织多普勒可进一步明确患者的心肌舒张功能。比如典型心肌梗死患者进行超声心动图检查,可见图像显示室壁运动明显下降,存在运动不协调等现象。再者,超声心动图还可在评估患者心脏舒张功能的同时,评估心脏收缩功能,还可尽早识别心肌梗死疾病的相关并发症,比如血栓、室壁瘤以及心脏破裂等等,可为临床充分掌握心肌梗死患者病情严重程度奠定良好的诊断基础。
小结
超声心动图是一种十分常见的检查模式,但存在便捷、快速、方便操作、价格便宜、无创安全等多种优势,还可为病情严重患者提供床旁超声心动图检查,所以应用价值分外突出。通过超声心动图有利于临床明确急性心肌梗死疾病的存在,确定心肌梗死病灶具体位置,有利于临床实施个体化治疗与有效性治疗,可最大程度上改善患者病情,提高心肌梗死的临床治疗有效率。