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眼科在职业健康体检时的重要意义
2023-03-24 17:10:50
作者:李容
作者单位:中江县疾病预防控制中心 预防医学科

随着社会文明的不断进步与发展,人民生活水平也不断提高,健康体检的意识也愈来愈被人们重视。如今每年的健康体检,几乎已成了许多单位及个人不可缺少的一项保健投资。但研究发现,在许多眼花缭乱的体检项目中,眼部的体检项目却过于简单,对许多隐蔽的眼部疾患,存有误检、漏检的现象。但眼是人体整体的一部分,许多眼病由全身病所引起,全身病又多出现眼部变化。根据眼部的变化即可发现某种疾病线索从而作出早期诊断,甚至可判断预后。

1.什么是职业健康体检

职业健康检查不同于普通健康体检,通过医学手段和方法,针对劳动者所接触职业病危害因素,如铅、噪声、粉尘等,可能产生的健康影响和健康损害进行临床医学检查,通过职业健康检查了解受检者健康状况,早期发现职业病、职业禁忌证、其它疾病和健康损害[1]。

2.眼科职业健康体检的重要性

对从事或接触职业危害因素作业人员进行眼科上岗前、在岗期间的体检,制定体检周期,判定有无职业禁忌证,提出具体建议,其重要性在于:要检查的目标疾病在没有临床症状之前是否可能存在,并通过医学检查得到认定,在发现后采取有效的干预或治疗措施,对疾病的发展可产生影响,达到进一步防止职业病发生的目的[2]。

3.眼科职业体检的主要检查项目及意义

①视力,首先视力检查,在日常体检工作中,很多患者对视力检查会“不屑一顾”,甚至觉得视力有什么可查的,其实视力是眼科检查的一个重要指标,也是疾病发生、发展的重要参考依据,青少年因过度用眼引起的近视,老年人比较常见的老花眼、白内障、青光眼、黄斑病变、眼底出血等疾病均可引起视力的下降等等症状都可以看出视力可直观的反应眼睛的健康状况,对下一步是否进行或者进行何种医学干预提供指导。

②裂隙灯,裂隙灯显微镜检查是眼科医生的“眼睛”,可以说医生的绝大部分检查都是通过它进行的,裂隙灯的检查范围包括:眼睑、睫毛、结膜、角膜、巩膜、前房、房水、虹膜、晶状体、前段玻璃体。我们很熟悉的上睑下垂、倒睫、结膜炎、麦粒肿、结膜结石、结膜下出血、翼状胬肉、角膜炎、角膜异物、角膜云翳、角膜溃疡、角膜缘新生血管、准分子激光矫正术后、虹膜睫状体炎、与青光眼相关的前房深度、老年性白内障等常见的眼部疾病均可以通过裂隙灯检查来明确诊断,也可以为下一步进行更深入的眼底检查提供诊断建议。裂隙灯检查是现在体检中最基本的检查项目。

③眼压,眼压检查可看出眼部不适是由于过度用眼引起的视疲劳还是出现了病理性的眼压升高,视疲劳可以通过改变用眼习惯来缓解或消除,病理性的眼压升高就要及时应用药物来控制了,眼压升高对视神经的损害是不可逆的,一定要引起重视。

④眼底视网膜检查,如果把眼睛比作一个“照相机”,那么眼底视网膜就是照相机的底片,眼底一旦出现问题就会严重的影响我们的视觉质量。眼底检查有直接检眼镜检查、眼底照相、视网膜慢病筛查,均在无散瞳情况下进行,三种仪器的检查设备不同,检查的视网膜范围也就不同。直接检眼镜检查较其他两种检查的范围小,可作为眼底检查的普查方法。眼底照相和视网膜慢病筛查的范围相当,但视网膜慢病筛查可以通过大数据软件对比分析更深入的反映眼底病变和全身疾病的关联。急剧视力下降、视物模糊、变形、遮挡、闪光、一过性黑蒙等均是眼底疾病的典型症状,眼底疾病并不专属于老年人,年轻人同样会出现,且一旦出现对生活的影响会更大。

结语:一些职业对于用眼要求较高,也有一些职业则是处于高污染及高强度用眼工作环境,不论是哪一种情况都需做好员工的眼科检查,以防职业病的发生及因眼部要求不达标而造成的工作失误。

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