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冠状动脉介入术及术后护理方法
2024-05-22 08:47:00
作者:李丽梅
作者单位:德州市德城区中医医院(德州联合医院)

冠状动脉介入术,又称经皮冠状动脉介入治疗(PCI),是一种针对冠状动脉狭窄或闭塞的微创治疗技术。该技术通过心导管技术,将特定的治疗器械(如球囊、支架等)送达病变的冠状动脉处,以恢复冠状动脉的血流,改善心肌的血流灌注,从而缓解或治疗冠心病。

手术步骤:

1.术前准备:在进行冠状动脉介入术前,患者需要进行全面的身体检查,包括心电图、超声心动图、血液检查等,以评估患者的整体健康状况和手术风险。同时,医生还需要详细了解患者的病史、药物过敏史等信息,确保手术过程的安全。

2.穿刺血管:手术开始时,医生会在患者的股动脉或桡动脉处进行穿刺,以便将导引导管送入血管。穿刺过程中,医生会给予患者局部麻醉,以减轻患者的疼痛感。

3.导管送达病变处:穿刺成功后,医生会将导引导管沿血管送达病变的冠状动脉处。在这个过程中,医生需要借助X光等设备,确保导管能够准确地到达病变部位。

4.病变处理:当导引导管到达病变部位后,医生会根据患者的具体情况选择不同的治疗方法。常见的治疗方法包括:(1)冠状动脉球囊扩张:医生会将一个带有球囊的导管送达病变处,然后通过给球囊充气来扩张狭窄的冠状动脉,从而恢复血流。(2)冠状动脉支架植入:在球囊扩张后,医生可能会选择植入一个金属支架来支撑血管壁,以防止血管再次狭窄。支架植入后,血流会得到显著改善。(3)其他治疗方法:除了上述两种常见的治疗方法外,还有一些其他的方法,如冠状动脉旋磨术、冠脉内血栓抽吸以及切割球囊成形术等。这些方法的选择取决于患者的具体情况和医生的判断。

5.撤除导管和结束手术:当病变处理完成后,医生会撤除导引导管和其他治疗器械,然后结束手术。手术后,患者需要在医院内观察一段时间,以确保没有并发症的发生。

冠状动脉介入术后护理

冠状动脉介入术后,患者需要接受一系列的护理措施,以确保身体的恢复和预防并发症的发生。

1.手术后,患者需要卧床休息一段时间,以减轻心脏的负担和防止心衰的发生。一般来说,患者需要卧床休息12~24小时后方可下床活动。在卧床期间,患者需要保持舒适的体位,避免剧烈的活动和情绪波动。

2.手术后,患者需要进行心电监护和吸氧。心电监护可以实时监测患者的心电情况,及时发现心律失常等异常情况。吸氧则可以提高血液中的氧含量,有助于改善心肌的供氧情况。

3.手术后,患者需要控制好血压和心率。医生会根据患者的具体情况开具相应的药物来控制血压和心率,以防止心脏负荷过重和心律失常的发生。

4.手术后,患者可能会感到胸痛等不适症状。医生会根据患者的疼痛程度和原因给予相应的止痛药物和护理措施,以减轻患者的疼痛感。

5.患者需要遵循医生的饮食和药物管理建议。饮食方面,患者需要保持清淡易消化的饮食,避免过度饱餐和刺激性食物。药物方面,患者需要按时服用医生开具的药物,如阿司匹林、他汀类药物等,以控制冠心病的发展和预防并发症的发生。

6.需要注意穿刺部位的护理。医生会在穿刺部位给予一定的压迫力量来止血,患者需要保持穿刺部位的干燥和清洁,避免感染的发生。同时,患者还需要注意穿刺部位的手血液供应情况、手温度、肿胀情况等,如有异常应及时告知医生。

冠状动脉介入术是一种有效的治疗冠心病的方法,但手术后的护理同样重要。患者需要在医生的指导下接受全面的护理措施,以确保身体的恢复和预防并发症的发生。

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