四肢骨折的护理有哪些？

1.病情观察，持续对患者的生命体征进行监测，一旦出现异常情况，及时处理，尤其是患者的体温变化，开放性骨折患者由于出血量较，可能在血肿吸收过程中出现低热，但若出现体温异常情况，特别是持续性的低热，应高度重视，及时通知医生。同时密切关注伤口情况，确保伤口没有渗液或者感染迹象，保持伤口的清洁。

2.体位护理，为了骨折部位的稳定，不同部位的骨折，其体位和肢位要求也不同。股骨骨折患者为减少关节脱位风险，需要保持肢体呈外展中立体位；股骨干骨折患者需要外展并抬高患肢，关节内骨折患者则需将患肢保持在功能位，故而在翻身过程中需要多加小心，以保持患肢的固定位置，以免加重骨折。

3.疼痛管理，及时对骨折部位进行清创、整复和固定，可以有效的减轻患者的疼痛并加速创面愈合。一旦出现缺血性疼痛，需要立即采取措施松解压迫，以恢复受影响部位的血液循环，缓解疼痛并防止进一步损伤。作为护理人员需对固定远端肢体进行密切的观察，如患者的手指、脚趾等，当其颜色发绀、苍白，触碰时感觉迟钝或者无感觉，体温低，将其伸直时又有剧痛出现，预示着患者出现了严重的血液循环障碍，为防止缺血性坏死的发生，不仅要立即松解石膏外缠绕的绷带，甚至需要拆开石膏。骨折后有的患者可能无法忍受疼痛，需遵照医嘱给予适量止痛药物，以减轻患者的疼痛，但有的止痛药物不利于骨骼的生长，需谨慎用药。

4.预防并发症的发生，注意清洁，及时更换床单，保持皮肤的洁净和干燥，定期帮患者翻身，以免长期固定在一个姿势上，并在骨突部位放置棉垫，以缓解局部压力，以防压疮的发生。帮助患者按摩创伤以外的肢体，术后6h鼓励上肢骨折患者下床活动，下肢骨折患者进行上肢活动，以促进肢体血液循环，预防静脉血栓的发生。同时指导患者深呼吸，用力咳嗽，并帮其拍打背部，以防坠积性肺炎的发生。

5.饮食护理，常言道，伤筋动骨一百天，骨折后的营养补充十分重要。骨折初期饮食应以清淡为主，过早摄入大量滋补的食物，不利于消肿散瘀、骨痂生成。骨折2周后患者就可以摄入高蛋白、高能量的食物了，这个阶段这类食物的大量摄入可以提高机体免疫，加速伤口愈合。同时应多补充维生素和微量元素，其中维生素C的摄入可以促进伤口愈合，维生素D的摄入能促进钙的吸收，至于锌、铁、镁等微量微量元素的摄入，也对骨折的愈合有一定的促进作用。

6.功能锻炼，骨折后康复锻炼十分重要，将影响后期患肢功能的恢复。护理人员需要指导患者开展功能锻炼，早期锻炼主要是为了促进肢体血液循环，加速消肿，一般在骨折1～2周后进行，主要是进行肌肉的等张收缩练习，远离损伤的身体其他关节也可适当功能锻炼。骨折2周后患肢的疼痛和肿胀症状缓解，患者处了继续进行患者部位肌肉的收缩训练，还可进行患肢临近关节的锻炼。骨折后期的锻炼主要是肢体的主动活动，这个阶段患者需要循序渐进，长期坚持，直到完全康复。

7.心理护理，骨折后患者由于生理及心理应激反应，很容易出现焦虑、易于等负性情绪，长期沉浸在不良的情绪中，不仅会影响患者的睡眠、食欲，还会降低患者锻炼的积极性，不利于患者的康复。护理人员需要积极和患者及家属沟通交流，减少其因为认知不足而产生的的心理压力，耐心倾听患者的主诉，适时给予鼓励和安慰。同时鼓励患者放松心态，将注意力转移到自己感兴趣的事物上，或者尝试培养一兴趣爱好，修养养性。对于负面情绪严重的患者则给予专业的心理疏导，帮助患者调整心态，同时叮嘱家属多陪伴患者，尽量不要刺激患者，多正向鼓励患者积极配合治疗。