在患者要进行手术的前一天，我们的麻醉医生会到病房进行访视，了解患者的身体状况，评估患者的麻醉风险。我们常常会问到这样一个问题，请问您最近感冒了吗？病人会说：我感冒了，但是我有在吃药。麻醉医生会跟您说：那不好意思，我们肯定要推迟您的手术。这时候相信很多的患者会有这样的疑问，我不就是一个简单的小感冒吗？怎么就做不了麻醉了？

什么是感冒？

普通感冒的医学术语叫做“上呼吸道感染”，大部分时候出现咳嗽流涕等症状，全身反应并不明显，因此大家都认为它是个“小事儿”。从病原学上来讲，一般引起感冒的病毒也好细菌也好毒力并不强，这既是个好事儿也是个坏事儿。好事儿是它们并不会造成很大的影响，坏事儿是既然毒力不强的病原都能感染，那一定是存在各种导致全身或呼吸道局部防御能力降低的原因，最常见的是受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等。所以，感冒的时候也是人全身免疫力下降的时候，对病害的防御能力也是下降的。

感冒和麻醉的关系

全身麻醉是麻醉药通过吸入、静脉或肌肉注射等方法进入患者体内，使中枢神经系统受到抑制，患者意识消失而无疼痛感觉的一种病理生理状态。在整个全身麻醉过程中，麻醉医生需要用到镇静、镇痛、肌松药等药物，维持我们处于一种看似睡眠的状态。而实际上，这种“睡眠”状态与我们平时的睡眠不同。全麻药物对我们的呼吸系统、心血管系统、神经系统等各类系统功能都有影响，特别是呼吸系统，全身麻醉药物会引起呼吸抑制或短暂的呼吸暂停，这对我们而言都是会增加麻醉风险的。

因此，对于要进行全身麻醉的我们而言，呼吸系统包括上呼吸道的口、鼻、咽、喉和下呼吸道的气管、支气管、肺要保持在功能正常的状态，才能更好地保障我们的安全。是指给予患者全身麻醉药后，患者呼吸就由呼吸机控制了，也就是“控制通气模式”。呼吸机用压力将气体送入肺内，在这个过程中，如果患者有感冒，这时上呼吸道内残存的细菌、病毒微粒也会被一并送进肺内。如果不巧，患者的“防御能力”刚好不在线，便会从“上呼吸道感染（感冒）”变成更为麻烦的“下呼吸道感染（肺炎）”了。另外感冒时我们的鼻腔和口腔分泌物会增多，容易堵塞气道，引起呼吸困难。感冒时气道敏感性也会增加，在麻醉诱导期和苏醒期容易引发支气管痉挛和喉痉挛，导致呼吸困难。

所以成人感冒需要进行全身麻醉并进行气管插管或是喉罩通气的话，那就会增加术后并发症发生的几率，会增加肺部感染的几率，患者死亡率也会因此上升，感冒是麻醉的相对禁忌症，是不建议麻醉的，除非是急诊手术。如果选择椎管内麻醉或者神经阻滞区域麻醉，也就是大家常常说半身麻醉，在不影响呼吸的情况下也是可以接受的。

对于小儿一般不能配合手术，多实施全身麻醉，气管插管是全身麻醉最常用的选择。而小儿的呼吸道相对狭窄，反应性更高，在无“上感”的情况下，麻醉期间和苏醒后出现气道痉挛等合并症的概率都远高于成人。上呼吸道感染期间行全身麻醉易出现呛咳、屏气、喉痉挛、支气管痉挛性等。喉痉挛和支气管痉挛可引起严重低氧血症、心动过缓和肺水肿，若不能得到及时有效处理可危及生命，如果这些患儿又实施了气管插管术，其发生率就要高出正常儿童的11倍。是麻醉后小儿死亡最常见的原因。

感冒后多久进行全麻相对比较安全？

因为感冒在无并发症如合并细菌感染等的情况下，一般5～7天可痊愈，因此为了患者的安全考虑，如果不是紧急手术，建议您在感冒痊愈1～2周再进行择期手术。任何事情都不是绝对的，当病人病情危急，就没有绝对的禁忌症，抢救生命永远是第一位。

总之，对于择期手术，评估其风险/利益比值非常重要，上呼吸道感染发病2周内，呼吸道的应激性增高，此时进行择期手术“弊大于利”，应尽量避免手术。因为感冒停手术，不是我跟您过不去，而是为了您的安全，敬请谅解！