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积极预防干预,守护爱的记忆
2024-05-22 10:21:24
作者: 贾秋然 夏颖颖
作者单位:北京市海淀医院

您是否发现家里老人出现了这样的情况:记忆力减退,说过的话一会儿就忘记了,重复不停地询问;丢三落四,出门忘带钥匙,甚至做好饭忘记关火;变得自私、易怒,怀疑家人对自己不好。你也许觉得这是因为他们老了,殊不知这些正是“老年痴呆”——阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)的症状。然而,现实中很多患者和家属常常把阿尔茨海默病的症状误认为是正常衰老,以为仅仅是“老糊涂”了,然而却不知道这是“脑糊涂”了。

什么是阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(Alzheimer Disease,AD),俗称老年痴呆,发生于老年和老年前期,是一种缓慢进展的大脑疾病,其特点是记忆力受损,进而导致推理、计划、语言和感知障碍。继心血管病、脑血管病和癌症之后,成了老年人健康的“第四大杀手”。因为对阿尔茨海默病的了解及认识程度不够,绝大部分患者就诊不及时或根本不到医院诊治,国际老年痴呆协会于1994年将每年9月21日定为世界阿尔茨海默病日,以提升全社会对阿尔茨海默病预防的重视程度。

阿尔兹海默症的早期症状

1.记忆力衰退:尤其是短期记忆(最近发生的事情)出现衰退,是痴呆症早期症状。

2.难以执行熟悉的任务:比如做饭的步骤错误等。

3.说话词不达意:患者经常会忘记简单的单词,或出现不恰当的词语表达。

4.对时间和地点有点迷失:患者可能会忘记回家的路,忘记自己在哪里;甚至可能混淆昼夜。

5.判断力减退:患者出现不按季节冷暖穿衣。

6.注意力、计划、组织方面出现问题

7.东西放错地方:比如蔬菜放进衣柜里,把钥匙放进冰箱等。

8.情绪或行为的变化:患者出现明显的情绪波动,如焦虑、易怒、多疑、淡漠、害怕等。

9.视空间障碍:痴呆患者在阅读、判断距离、看三维物体以及判断颜色或对比度方面都有困难。

10.从工作或社交活动中退缩:患者可能会变得非常被动,坐在电视机前几个小时不动;比平时睡得更多;或者对既往的兴趣爱好失去兴趣。

如果您家里的老人出现上述的情况,要及时前往医院就诊,早发现、早预防、早治疗非常关键。

疾病的预防与治疗

2022年7月,著名医学期刊《柳叶刀》发布了一篇关于老年痴呆症的综述文章,重点阐述了老年痴呆症预防、干预、护理等方面的内容。研究者提出了12个诱发老年痴呆症的危险因素,分别为教育程度低、高血压、听力障碍、吸烟、肥胖、抑郁、缺乏运动、糖尿病、低社交、过量饮酒、脑外伤、空气污染。目前阿尔茨海默病尚无法治愈,随着病程延长病情会逐渐发展。但不能治愈并不代表不需要治疗。我们可以采取一些积极的手段来预防和延缓疾病的发展:

1.生活方式干预。通过建立健康的生活习惯来降低患阿尔茨海默病的风险。包括规律作息、均衡饮食、戒烟戒酒、避免久坐久卧。

2.脑部功能锻炼。针对大脑的认知功能进行专门的锻炼,常用的方法有记忆游戏、智力挑战或学习新技能等,可以增强神经系统的可塑性,延缓认知衰退。

3.认知训练。通过特定的认知任务或活动提高大脑的功能,如填字游戏、数学难题或语言学习。

4.健康饮食。良好的营养摄入是维持肌肉健康的关键,老年人在日常生活中要保持平衡膳食和充足营养,注重蛋白质和维生素D摄入以促进肌肉合成和维持骨密度。

5.积极治疗慢性病。按时体检,规范治疗,合理用药,预防并发症。

6.适量运动。运动是获得和保持肌量和肌力最为有效的方式之一。老年人的运动需因人而异,应选择适合自己的运动方式,如散步、太极拳、八段锦等。这些低强度的活动可以提高老年人的平衡能力和肌肉协调性。

7.广泛社交。鼓励老人积极拓展生活圈和朋友圈,不断学习新的知识和事物,都有利于刺激大脑皮层,降低患病风险。

8.矫正听力。当听力下降时,大脑的输入(刺激)明显减少,就会大大减少语言中枢处理声音的可用资源,影响听力损失患者的语音识别能力。针对听力丧失者,建议佩戴助听器。

9.药物治疗。特定的药物能够调节与阿尔茨海默病相关的生化过程,减轻症状并延缓疾病进展。需要医生处方,在指导下使用如美金刚、多奈哌齐等药物。

综上,健康的生活方式可以帮助我们预防阿尔茨海默病,但是如果家里老人出现了阿尔茨海默病的可疑症状,要尽早到医院诊治,因为早期干预、药物与非药物相结合、规范全面的治疗才是减缓疾病进展的有效方法。

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