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五分钟带您了解脑动脉瘤介入术后居家康复护理
2024-05-28 14:03:07
作者:蔡伟萍
作者单位:信宜市人民医院 神经外科
人体神经系统中,脑动脉瘤犹如一颗隐患的定时炸弹,可能随时引发严重的健康风险。这种疾病虽然可能在不经意间产生,却对患者的身心健康造成了深远的影响。脑动脉瘤一旦发生出血症状会导致生命危险,还可能在其后遗症的伴随。术后居家护理在脑动脉瘤康复过程中扮演着关键的角色,它不仅有助于减轻后遗症的影响,还能提升患者的生活质量。下面让我们一同探索,脑动脉瘤介入术后,应如何进行居家康复护理,以避免后遗症发生。

1.大脑有动脉瘤,会出现两种情况,产生的症状各不相同:

1.1动脉瘤破裂,可能导致:突然的极其严重的头痛、恶心和呕吐、视力模糊或复视、意识丧失、昏迷、思维混乱、癫痫发作。

1.2动脉瘤未破裂

未破裂的脑动脉瘤可能不会产生任何症状,特别是如果它很小。然而,较大的未破裂动脉瘤可能会压迫脑组织和神经,导致一只眼球疼痛、瞳孔扩大、视物模糊或重影、一侧颜面部麻木、一旦频繁出现上述症状,建议完善脑血管检查。

2.脑动脉瘤破裂,术后居家护理要关注并发症:

脑动脉瘤破裂出血仅需几秒钟,血液就会损害脑细胞,导致颅内压显著增高。当脑压进一步升高后,大脑中血液、氧气供应将出现问题,面临完全中断的危险,最终导致昏迷甚至是死亡。

由脑动脉瘤破裂引发的并发症包括:①再次出血,破裂或渗漏的动脉瘤有再次出血的风险,会进一步损害脑细胞;②血管痉挛,脑动脉瘤破裂后,大脑可能会发生血管痉挛,该情况的发生将诱发脑细胞供血减少,并导致额外的脑细胞死亡。③脑积水:当动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血时,血液会阻塞大脑和脊髓周围的液体(脑脊液)的循环,增加大脑压力,损害组织,形成脑积水。④低钠血症:脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血会破坏血液中钠的平衡,出现低钠血症。

3.术后居家护理的关注点:

3.1严密监护

因为动脉瘤介入手术后,可能会出现并发症,所以在术后护理过程中,尤其是术后居家护理中,密切关注患者的症状变化,如头痛、恶心、呕吐等。如有异常,及时联系医生。

3.2镇静、抗癫痫治疗

术后居家护理过程中,如果患者出现烦躁不安的现象,应及时与医生取得联系,采取相应方式予以治疗。

3.3药物管理 

严格按照医生的指示服用药物,包括降压药、抗血管痉挛药等,不要自行增减剂量或停药。

3.4情绪管理 

术后,患者可能会感到焦虑、不安或沮丧。家人应提供支持和理解,必要时寻求心理咨询师的帮助。

3.5卧床休息

术后初期,患者需要充足的休息以促进身体的恢复。避免剧烈运动和过度劳累,以免增加颅内压。卧床休息不要少于4周,家属或社区医护人员应适当抬高患者头部,以利于减轻脑水肿,避免各种形式的用力,如剧烈咳嗽或喷嚏,同时尽量避免精神刺激。在医生的指导下,进行适当的康复锻炼,有助于恢复神经功能和提高生活质量。

3.6饮食调整 

保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。避免高脂、高盐、高糖的食物,以减少对血管的压力。

3.7保持大便通畅

应该每天认真记录排便情况,如有便秘早期应给予缓泻剂,也可用开塞露等软化粪便,但尽量避免灌肠,因灌肠后过度刺激肠壁也易造成反射性用力排便。

3.8避免诱发因素 

尽量避免那些可能导致动脉瘤破裂的诱发因素,如高血压、吸烟、酗酒等。

综上所述,脑动脉瘤在人群之中的发生率约为2%~7%,任何年龄段的人群均可能发病,其中40~60岁为其发病高峰期,动脉瘤往往被称为脑内的“不定时炸弹”,这一称呼形象地体现了该病的特征。术后居家康复护理对于此类患者尤为重要,它体现了一个非常复杂的过程,在对患者实施居家康复护理时,一定要明确注意事项,为患者提供针对性护理。另外,一定要严格遵照医嘱用药,依照与医生约定好的时间,定期到医院复查。

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