什么是非自杀性自伤?
非自杀性自伤(Non-suicidal self-injury,NSSI),指的是在没有自杀意念的情况下,直接、故意地伤害自己身体器官或组织,不会导致死亡且不被社会认可的行为,具有反复性、故意性与自我隐蔽性的特点,是青少年生理及心理健康的重要威胁。非自杀性自伤的发生率在青少年时期最高,在成年早期逐渐降低,在青少年群体中的发生比例约为7.5%-46.5%,在大学生中约为38.9%,在成人中约为4%-23%。
非自杀性自伤包括12种行为方式,具体如下:刀割伤、撞击伤、手抓伤、干预伤口愈合、烧伤、咬伤、在身体上雕刻、针扎、摩擦伤、吞咽危险异物、拽头发、拧。自伤方式受性别的影响较大,如女生多选择刀割伤,男生则多选择烫伤。部分中学生选择一种自伤方式,少部分同时选择两种或以上自伤方式。最常见的损伤部位为前臂、手背、手腕及大腿前侧等位置。
发生非自杀性自伤行为的因素有哪些?
(1)个体因素:非自杀性自伤常发生于青春期的早期至中期,成年早期停止,这是因为青春期导致大脑发育过早,提升了冲动和情绪反应水平。早期性格抑郁、自卑、攻击、冲动等,心理素质差、抗压能力低,面对挫折或其他负面生活事件缺乏适当情绪调节方式的青少年,更容易出现此行为。月经不调与痛经也是该行为的诱因,导致女性青少年更容易自我伤害。
(2)环境因素:家庭结构与家庭关系是诱发非自杀性自伤行为的重要因素。单亲家庭或有兄弟姐妹的青少年,父母情感忽视或虐待,过度批评与拒绝,目睹家庭暴力的青少年更容易出现此行为。自伤个体往往缺少父母的温暖与支持。青少年在最初参与非自杀性自伤行为时,也可能是受到社会污染的影响,如身边有参与该行为的朋友与同学,或是在网上看到有关该行为的视频与文章。大多数收集该行为相关问题的人群,大多都是为了验证该行为,据相关统计报告显示:有非自杀性自伤病史的青少年群体中,有1/3报告了在线寻求帮助。童年和青春期早期的欺凌经历也是关键社会因素之一。
(3)神经生物学因素:非自杀性自伤通常与压力事件相关。在测试非自杀性自伤与下丘脑-垂体-肾上腺轴之间关系的研究中,均显示HPA轴调节模式改变。具有该行为抑郁症青少年的社会排斥,导致不同大脑区域激活差异,使其对社会排斥群体更加敏感。目前,非自杀性自伤动机主要包括3类,分别是:个体内在管理和调节、寻求刺激,外在人际关系影响,自我惩罚。
非自杀性自伤行为的危害有哪些?
(1)身体损伤:自我伤害会造成身体损伤,比如割伤、烧伤等,而这种损伤会造成感染、留疤,严重的还会造成伤残。
(2)心理问题:青少年出现自伤行为往往是心理问题的表现,如青少年得不到有效的救治与帮助,就会使其出现抑郁、焦虑、自卑等情绪方面的问题。
(3)自杀风险:青少年的自伤与自杀之间存在着某种联系。若青少年自伤行为没有得到及时有效地干预与处理,将会导致青少年自杀倾向上升。
(4)社交问题:自我伤害会使青少年在社交方面受到很大的阻碍,很难与同伴相处,也会受到社会上的排挤和歧视。
非自杀性自伤行为的应对方法有哪些?
(1)签订安全协议:在学校和家庭中,要尽量限制可进行自伤行为的工具,对与自伤有关的物件加以有效的管理与控制,如刀具、剪刀等。要让孩子们明白非自杀性自伤行为的危险性,应明确地表达自己的需求,坚决抵制自伤行为,不以自伤方式来解决问题。如果有需要,可以和孩子签订一份安全协议,告知孩子在情绪不好或有自我伤害的时候,应第一时间告诉值得信赖的大人。
(2)防止和解决家庭矛盾:家庭矛盾与紧张关系是造成青少年自伤发生的主要原因。父母要努力创造一个和谐、稳定、有序的家庭氛围,降低家庭矛盾,增加与孩子的交流,使家人之间相互了解与支持。一旦出现家庭矛盾与冲突,应尽快地处理好这些问题,避免矛盾激化。
(3)提升情绪表达与管理能力:青少年自伤行为常与情感问题有关。父母及学校要重视对青少年的情感及心理咨询,使其学习如何正确地表达与调整自己的情感,提升青少年的情感控制水平。提高青少年的自我防护能力,使其明白自伤行为的危险与后果,学习如何在遭遇困境与压力时,找到正确的处理方法,从而防止作出伤害自己的行为,使广大未成年人建立良好的自我保护意识。
(4)及时寻求专业帮助:当青少年出现自伤行为后,家长应立即寻求专业帮助,如心理治疗与药物治疗等,避免青少年自伤行为的进一步发展。
小结:青少年非自杀性自伤严重影响青少年群体的身体健康与心理健康。当您身边有孩子出现该行为时,请您不要过度担心,应及时寻求专业帮助,帮助孩子及时解决心理问题,让青少年群体更加健康、快乐地成长。