胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃和十二指肠的内容物反流进入食管，引起一系列不适症状。这种情况可能是由于食管下括约肌（LES）功能不全或食管清除能力下降等原因导致的。GERD不仅影响患者的日常生活质量，还可能引发一系列并发症，如食管炎、食管狭窄、Barrett食管等。什么样的人容易发生反流？有没有预防措施？得了胃食管反流病应该怎么办？今天我们一起来了解下胃食管反流病相关的健康知识。

胃食管反流病（GERD）常见症状

1.烧心和反流：患者可能会感到胸骨后或上腹部有烧热感，同时伴有酸水或食物反流入食管或口腔。

2.胸痛：类似于心绞痛的症状，但并非由心脏问题引起。

3.咳嗽、哮喘：反流物可能刺激咽喉和气道，导致慢性咳嗽或哮喘。

4.咽喉不适：如喉咙痛、声音嘶哑等。

5.其他：还可能出现上腹部疼痛、嗳气、恶心等症状。

什么样的人容易发生GERD？

胃食管反流病的发生与多种因素有关，包括饮食习惯、生活方式、年龄、发育、肥胖、吸烟、饮酒、裂孔疝以及精神因素等。

1.暴饮暴食：会刺激胃酸分泌，增加胃内压力，导致胃食管反流。

2.年龄：随着年龄增长，胃肠道蠕动减缓，贲门括约肌及幽门括约肌松弛，容易引起反流症状。

3.先天性发育不良：如贲门括约肌或幽门括约肌先天性发育缺陷，也可能导致胃食管反流病。

此外，以下因素也可能增加患上胃食管反流病的风险：

1.肥胖：超重人群在胃食管反流病患者中普遍存在，是GERD发生的中度危险因素。

2.吸烟：经常吸烟会增加胃肠道症状的风险，吸烟会导致食管黏膜癌变。

3.饮酒：大量饮酒会刺激胃黏膜，导致胃炎、胃溃疡等疾病，进而可能引起胃食管反流病。

4.食管裂孔疝：食管裂孔疝会使胃底部进入胸腔，改变胃食管交界处的正常解剖关系，导致胃食管反流。

5.精神因素：长期处于紧张、焦虑、抑郁等负面情绪的人群，会导致胃肠道功能紊乱，容易患上胃食管反流病。

得了胃食管反流病应该怎么检查？

GERD的诊断通常基于患者的症状和医生的临床判断，但也可能需要进行以下检查：1.上消化道内镜检查：可以直接观察食管和胃部的情况。2.24小时PH监测：通过监测食管内的PH值，了解有无过度酸反流, 是诊断GERD的金标准。3.食管测压：评估食管下括约肌的功能。4.食管钡餐造影：通过X线检查食管和胃部的形态和功能。

GERD的预防及治疗

1.调整生活饮食习惯：（1）饮食调整：减少摄入辛辣、油腻、高糖、高脂等食物，增加膳食纤维的摄入，保持饮食均衡。（2）定时定量：避免暴饮暴食，提倡分餐制，少量多餐。（3）体重控制：肥胖患者应适当减肥，以减少腹内压，降低反流风险。（4）睡姿调整：睡眠时可将床头抬高15～20cm，或使用楔形枕头，以减少夜间反流。（5）戒烟及禁酒：吸烟和饮酒都会加重GERD的症状，因此患者应坚决戒烟、限酒。

2.药物治疗：（1）抑酸药：如质子泵抑制剂（PPIs）和H2受体拮抗剂，可抑制胃酸分泌，减轻反流症状。（2）促胃肠动力药：如胃复安、多潘立酮等，可促进胃肠道蠕动，减少反流发生。（3）黏膜保护剂：如铝碳酸镁、硫糖铝等，可保护食管黏膜，促进黏膜修复。

3.抗反流手术：对于药物治疗效果不佳或反复发作的患者，可考虑进行抗反流手术。手术方式有多种，如腹腔镜下胃底折叠术等，通过微创手术对远端食管进行加压、增加食管下括约肌张力，合并食管裂孔疝时同时修复膈肌角，重建His角，以达到抗反流目的。

4.维持治疗：GERD是一种慢性疾病，需要长期管理和维护。患者应定期复诊，与医生保持沟通，根据病情变化调整治疗方案。同时，患者还应保持良好的生活习惯和饮食习惯，以降低复发风险。

总的来说，GERD是一种常见的消化系统疾病，正确的认识和预防对于减轻症状、防止并发症的发生具有重要意义。如果出现相关症状，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。