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尿液颜色与健康
2024-05-31 09:59:05
作者:陈武兵
作者单位:四川省彭州市彭州四方医院检验科

在医院就诊过程中,尿液分析是一项检查频率较高的项目。尿常规报告中,我们可以看到其中对尿液颜色的描述,如淡黄、黄色、深黄、棕色、红色等描述。那么不同颜色的尿液可能提示着什么样的疾病呢?

正常人尿液

正常人尿液比较清亮呈淡黄色,色素来源于尿黄素和少量的尿胆素。尿液颜色受饮水量、饮食、药物、疾病等多种因素影响。正常人每天尿液量通常在1000~1500ml,不排除部分人饮水过少或者过多、不同季节或自身基础疾病,尿液量会出现过多或过少的情况,尿液颜色也受饮水量的影响出现不同的颜色。

有的人认为尿液颜色越清澈越好,真相是这样的吗?

当饮水过多的时候,对尿液中的代谢废物进行了稀释,排出的尿液就比较清澈。有部分患者,特别是有的结石患者和高尿酸血症患者每天进行大量饮水,排出的尿液就比较清澈。建议每天多次饮水2000~2500ml,大量饮水会加重肾脏负担,有水中毒的风险,会导致自身电解质紊乱。孕妇在孕期时,血容量增加,流经肾脏的血流量增多,胚胎分泌大量的人绒毛膜促性腺激素,提高了肾小球滤过率,从而导致尿液清澈。尿液清澈又提示哪些疾病呢?1.尿崩症患者即使饮水后也会感觉到口渴,经常通过继续喝水来减轻口渴的感觉,此类患者的尿液一般比较清澈。2.糖尿病患者血糖控制不理想,可导致尿液中糖分过高,影响肾脏功能,导致电解质和水分流失,造成尿液清澈。3.部分肾脏疾病患者,肾单位受到损伤,导致尿液清澈。4.肝功能受损患者,肝功能异常可造成胆红素生成和排泄,造成尿液清澈。

红色、浅红色尿液

红色、浅红色尿液通常提示尿液感染、泌尿系统结石、肾脏疾病、泌尿系统肿瘤等。尿常规检查可见隐血阳性,尿沉渣检查可查见红细胞。正常人群在进食红心火龙果、甜菜、红色色素较多的饮食后,可造成一过性尿液颜色变红,部分人不明原因,发现尿液变红后心理恐慌,到医院就诊。此类饮食造成尿液颜色改变,在停止进食相关食物后尿液颜色可恢复正常。

深黄色尿液

深黄色尿液常见于晨尿、饮水过少、憋尿等。如果经常尿液都为此颜色,伴尿急尿频,可考虑尿路感染。胆道梗阻患者也可以出现在深黄尿液。部分药物也可造成尿液颜色深黄。

茶色尿液

茶色尿液可见于肝脏疾病患者,例如急性黄疸性肝炎、药物性肝炎等。肝脏功能受损,可影响胆红素的排泄,过多的胆红素进入尿液,造成茶色尿液。疾病初期,尿液颜色为茶色,经过积极治疗,病情减轻后,肝功能检查中胆红素相关指标下降,尿液颜色可逐步恢复正常。

乳白色尿液

乳白色尿液常见于膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎、肾脓肿、肾结核患者。最常见病为寄生虫原因,多数为丝虫病引发。尿液颜色和牛奶一样呈乳白色。此类尿液称为乳糜尿,是淋巴管堵塞或者破裂,乳糜液进入尿液。乳糜成分通常为脂肪和蛋白质。发现尿液呈乳白色应引起足够重视,积极就诊。

浑浊尿液

浑浊尿液常见于结晶尿。大家在日常生活中,或者就医体检过程中,会发现自己的尿液比较浑浊,这类尿液多见于结晶尿。饮水太少、出汗过多、高温、疾病、药物等都可以引起尿液浑浊出现结晶尿。结晶尿液可分为生理性结晶和病理性结晶。生理性结晶多为草酸钙结晶、尿酸结晶、非晶形尿酸盐、磷酸盐结晶等。此类生理结晶尿液中大量出现,通常预示着肾结石或膀胱结石,应该引起重视。特别是尿酸结晶,在关节、泌尿系统大量沉积,造成痛风和结石等疾病。病理性结晶多为胆红素结晶、胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、胆固醇结晶、药物结晶等。

黑色尿液

黑色尿液很少见,常发生于血管内溶血病人,如恶性疟疾。

通过以上的介绍,我们在日常生活中通过观察尿液颜色,可以对自身身体状况进行一个简单的了解。发现异常时,积极就医,排除相关疾病。

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