1、什么是腹股沟斜疝?
腹股沟斜疝是临床中较为常见的一种腹股沟疝,腹股沟斜疝最大的特点是从解剖学上的腹股管的内口疝出,经过腹股管,多数患者可以疝入阴囊内,这便是腹股沟斜疝与腹股沟直疝最大的区别。与腹股沟直疝相比,腹股沟斜疝更容易发生嵌顿,导致嵌顿物坏死的可能性较大,甚至诱发严重感染。
2、斜疝有哪些分类及分型?
(1)分类
可复性疝:症状较轻,偶有不适,包块可回纳。
难复性疝:包块无法自行还纳。
嵌顿性疝:疝块体积突然增加,腹部痛感明显,包块回纳困难,患者可出现疝出组织缺血症状。
绞窄性疝:经常性呕吐,持续且剧烈的腹部疼痛,血便、不对称腹胀。
(2)分型
I型,即疝环附近腹横筋膜的张力较强,疝环缺损直径≤1.5 cm。
Ⅱ型,疝环附近腹横筋膜薄,张力低,疝环缺损直径>1.5 cm,且≤3 cm。
Ⅲ型,即疝环附近腹横筋膜已经萎缩或较薄、无力,疝环缺损直径>3 cm。
Ⅳ型,即复发型腹股沟斜疝。
3、手术治疗腹股沟疝的方法
(1)开放手术:开放式无张力疝修补术是传统的手术方法,在患者腹股沟位置切开一个较大的切口,直接修补缺损的腹股沟。该手术方法适用较大的疝囊以及复杂的疝囊。手术可在局部麻醉下进行,疼痛小,复发率低,患者一般只需住院2~5天即可,部分手术也可在门诊完成,术后恢复较快。
(2)腹腔镜手术:该手术属于微创手术方法,在患者腹壁上开几个小孔,插入腹腔镜与其他手术器械进行手术操作。该方法具有创伤小、恢复快等优势,更适用小型腹股沟疝与复发疝治疗。医生在手术过程中会将腹腔镜插入腹壁小孔,仔细观察疝囊与腹股沟区域的缺损情况,再将疝囊推回腹腔内,使用缝合线或人工网片修补腹股沟区域的缺损,从而达到修复缺损腹股沟的目的。
4、腹股沟斜疝的护理措施
(1)佩戴专门设计的腹股沟疝带:这种疝带可以有效固定疝囊,减轻腹股沟区域的压力,帮助患者减轻疼痛感与不适感。在使用疝带的过程中,患者需要保持皮肤清洁与干燥,避免疝带长时间受潮,以免引起皮肤不适或感染。
(2)避免举重或过度用力:患者在进行日常活动或运动时,应避免举重过重的物品,尤其是对腹部和腹股沟区域施加过大的压力。避免长时间保持弯腰姿势或过度用力的动作,以免造成腹股沟区域肌肉的过度拉伸和损伤。
(3)保持适当体重:保持适当的体重对于预防腹股沟斜疝的发生非常重要。患者应保持良好的生活习惯和充足的睡眠、避免过度消耗、减少压力和焦虑,从而维持健康的体重。
(4)规律运动:选择适合治疗腹股沟斜疝的运动包括腹肌收缩、深蹲、仰卧起坐等,有效加强腹股沟区域的肌肉,减轻疝气的症状。避免长时间保持同一姿势,尽量保持站立、坐姿的变换,以减轻对腹股沟区域的压力。定期进行体检和咨询医生,防止疾病进一步发展。
(5)饮食调理:避免食用刺激性食物,如辛辣食物、油炸食品和咖啡因含量高的饮料,以免加重症状。多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全麦食品,有助于促进肠道蠕动,预防便秘,减轻对腹股沟斜疝的压力。
小结:护理腹股沟斜疝是一项综合性的工作,需要护理人员细心观察患者的症状变化,及时调整治疗方案。那么,关于腹股沟斜疝的护理措施,您了解了吗?