引起打鼾的危险因素:
1.性别、年龄、生活方式:男性患病机率约为女性的二至四倍;绝经后女性以及老年人发病率明显增加;长期大量饮酒或服用镇静催眠药、长期吸烟等可加重阻塞性睡眠呼吸暂停。
2.肥胖:超过理想体重的20%以上(体重指数≧28Kg/㎡),睡眠打鼾危险性增加。肥胖患者夜间睡觉时神经兴奋性下降,咽部肌肉松弛,加上肥胖患者往往颈部脂肪沉积,咽部易造成堵塞,导致气流不畅,从而引起晚上睡觉打呼噜。
3.颈围:男大于43公分,女性大于38公分者。
4.上气道疾病:鼻中隔弯曲、鼻息肉、下颚后缩或下颚过小、悬雍垂过长或过粗;扁桃肥大、咽腔狭窄、咽部肿瘤等。
5.内分泌疾病:如甲状腺功能低下、肢端肥大症等;
睡眠呼吸暂停综合症常见的危害有:
1、睡眠结构紊乱:阻塞性睡眠呼吸暂停导致睡眠低通气,会破坏人体正常的睡眠结构,出现夜间容易憋醒、睡眠时多动不安、磨牙、惊恐、做噩梦等,可出现夜间多尿,影响正常休息,导致白天困倦嗜睡、乏力、精神不振等。
2、代谢功能紊乱:反复出现睡眠呼吸暂停,会造成人体缺氧,影响正常的代谢,出现肥胖、糖尿病等。
3、肺部损害:反复呼吸暂停导致低通气,引发慢性缺氧,使肺部功能减弱,容易引起肺栓塞、肺动脉压高等损伤。
4、心脑血管损害:人体慢性反复缺氧,可影响血管功能,甚至造成心、脑血管结构改变,增加高血压、动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛甚至心肌梗死等发病风险;容易导致高血压以及口服降压药疗效不佳;成人高血压患者规范治疗血压仍控制不佳时需注意有无打鼾。
5、猝死:睡眠过程中长时间严重缺氧,容易导致心律失常、心脏骤停、猝死的情况。除以上危害外,还可能会造成肾功能损害,诱发癫痫等。
6、青少年睡觉打呼噜影响睡眠质量,青少年处于生长发育阶段,必需的生长激素只有在深度睡眠时才会达到高峰,并且长时间的缺氧会使生长激素的缺少,影响体格发育和智力的发育,会导致患儿身材缩小,颜面部发育障碍,牙齿参差不齐,上列牙齿暴牙;打鼾严重的青少年,导致睡眠质量差,影响孩子学习记忆的效率,直接影响孩子学习成绩;
睡眠呼吸暂停的诊断和治疗:
睡眠呼吸暂停一般不能自愈,目前尚无有效的治疗药物;如果经常打鼾一定要引起重视,假设怀疑自己有睡眠呼吸暂停,建议及时到医院呼吸内科完善24小时多导睡眠监测,五官科就诊排查有无上气道以及五官疾病,明确诊断后需积极干预减少并发症。首先睡觉时应尽量保持侧卧位,并养成侧卧睡眠的习惯;减重是治疗呼吸暂停综合征的重要措施,保持理想体重有助于改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气症状,如睡眠打鼾、呼吸暂停等,如果病情较轻,无其他并发症,一般减肥后会有所好转;同时还应戒除不良生活习惯,如吸烟、饮酒,尽量避免长期大量使用镇静、助睡眠药物。若经上述干预后打鼾仍不改善,症状严重的患者建议去医院治疗,遵医嘱选择连续正压通气的方法治疗、或者借助仪器治疗,比如止鼾器、呼吸机等,必要时还需要针对鼻腔、咽部结构异常的情况进行手术治疗,有效改善通气,让夜间远离打鼾,方能睡得酣畅淋漓。