提起川崎病,很多人都比较陌生,不知道这是一种什么病。这种疾病的主要患病群体是儿童,且对儿童的身体健康影响比较大,不过多数预后良好。本文就为您介绍小儿川崎病的相关知识。
什么是川崎病?
川崎病,全称为急性皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身性血管炎为主的急性、发热的出疹性疾病,发病机制尚不明确,主要发作于婴幼儿。此病被日本医生川崎福作博士于1967年首次提出,所以也称为川崎病。这一疾病在婴儿和儿童中常见,且男孩比女孩发病率更高。
常见的症状有:发热、结膜充血、唇红、嘴唇皲裂、杨梅舌、皮疹、掌跖红、手足硬肿、甲周膜状脱皮、颈部淋巴结肿大等。该病的病程具有一定的自限性,大部分患儿的预后都很好,但也有少数患儿会出现严重的并发症,该病是引起小儿后天性心脏病,特别是冠心病的重要病因之一。
川崎病要如何治疗?
目前对川崎病的主要治疗思路为:抑制系统性血管炎症,减轻冠脉损害,预防冠状动脉瘤和血栓性阻塞。对于达到诊断标准的患者,早期进行治疗是必要的。当前的主要疗法有四种:1.应用阿司匹林,该药具有抗炎的作用。同时应接受抗凝治疗。2.注射丙种球蛋白。3.对于静脉注射免疫球蛋白效果不佳或者出现抗药性的患儿,可以使用激素疗法,注射糖皮质激素。4.给予液体支持,纠正心律不齐,对有严重冠状动脉病变的患儿应及时做冠脉搭桥。
川崎病的治疗关键在于早发现、早治疗,可以通过静脉注射免疫球蛋白来预防血管病变,所以家长不要因为担心输注血液制品的安全性而不敢用药。
川崎病的健康指导
1.饮食护理。川崎病患儿的日常饮食要注意营养均衡,多给孩子吃营养丰富、富含蛋白质、维生素的食物,如蛋类、牛奶、苹果、鱼、虾等。同时,新鲜蔬菜和水果也是必不可少的,这些食物能帮助患儿补充营养,提升机体免疫力。如果患儿有挑食的问题,家长要耐心安抚孩子,鼓励其多吃营养丰富的食物。在急性发作期,需要进食清淡、易消化的食物,如小米粥、鸡蛋羹等。
2.降温护理。对于急性发作期患儿需要让其卧床休息,尽量减少不必要的活动。家长要勤量体温,如果温度低于38.5℃,可以采用物理降温方法,使用温水擦浴,对患儿的腘窝、腹股沟、肘窝、腋下和颈部两侧进行轻柔地擦拭。这里需要指出的是,酒精擦浴目前已经被明令禁止,这是因为酒精具有挥发性,患儿可能吸入酒精挥发气体。同时,儿童的皮肤通透性更好,酒精可能通过皮肤吸收。如果体温超过38.5℃,要及时服用退烧药物,要注意每两次用药的间隔时间不能低于4小时。发热期间,家长要督促孩子多喝水,婴幼儿应注意多喂水。
3.黏膜护理。川崎病患儿多存在口腔黏膜病损,家长要督促孩子每天早晚、餐前后都要漱口。婴幼儿需要家长使用干净的纱布,为其轻柔擦拭口腔黏膜。如果口唇干裂严重,可以适当涂抹润唇油。必要时,可以咨询医生,采用适当药物涂抹口腔黏膜病损部位。
4.皮肤护理。家长要及时为川崎病患儿修剪指甲,以免其抓伤皮肤。患儿使用的卧具以及衣物都应当保持柔软、洁净,采用纯棉材质,舒适性更佳。每次排便后,家长要为患儿彻底清洗臀部,以免发生感染。如果皮肤上有痂皮,可以使用经消毒后的剪刀将其剪掉,不可强行撕下。
5.用药护理。川崎病患儿可能需要服用阿司匹林片,家长要按照医生的指示,给患儿按时按量按周期喂药。阿司匹林服用后可能会出现消化道不良反应,所以建议在餐后半小时再服用。如果长时间服用,家长一定要注意观察患儿的皮肤是否有出血,同时查看大便颜色,如有异常,应及时带患儿到医院就诊。
6.定期复查。如果患儿未发生冠状动脉损害,则可以按照1个月、3个月、6个月及1年的周期进行复查。如果患儿有冠状动脉损害,则应当按照医生的指示密切随访。