中药炮制是在中医中药理论上与中药自身性质基础上对药材的加工处理,让药材适应医疗与调剂,满足临床对中药制剂的不同需求。中药炮制的根本目的是降低药材毒性或消除毒性,或改变药性,提高药物清洁性,让药物更适合临床,方便进行调剂、储藏,从而提高中药的应用效果。但中药炮制质量难以保证,这和中药炮制存在大量影响因素相关。我们需明确中药炮制的各项影响因素,才能针对性的解决相关因素,最大程度上提高中药炮制的价值。
药材自身质量
中药炮制确实有很多影响因素,但药材自身质量也是主要因素。我们都知道,在药材自身质量不达标的情况下,即便中药炮制人员是神仙,也很难拔高药材的质量。想要保证中药炮制的质量,首先要保证中药炮制本身质量达标。中药材品质主要受有效成分多少影响,实施中药炮制是为了清除药材中的杂质,保证药材质量。
中药材大多数是生长在土地中的植物,在采摘、运输以及保管过程中难以避免泥沙、其他杂质混入,这是不洁净中药材偏多的主要原因,其中产地加工场所更容易发现中药材不洁净这一问题。比如符合质量的连翘必须清除枝梗,但购入的连翘并未去掉枝梗。比如符合质量的石斛以及茵陈均需去掉根部,但部分药材带根,附带大量泥沙。所以,在采购中药材过程中,必须严格把关,认真检查中药材,重视中药材的净选程序,详细鉴别所有中药材的真伪优劣,及时祛除不好的药材,尽量采购更地道、更好的药材,保证中药材质量达标。
火候与时间
中药炮制需在火的辅助下进行,在火候与时间均适当的情况下,才能保证中药材的质量,才能降低中药材的不良反应发生,提高用药安全性。在中药炮制过程中,必须结合临床用药需求、不同药材的不同性质,选择最适宜的火候,明确中药炮制的时间,保证中药炮制程度符合要求,严格控制中药炮制时间。在中药炮制过程中,若炮制深度有深有浅,温度有高有底,时间长短不一,炮制不及火炮制过头,都会对中药炮制质量造成直接影响,最终导致药材无法达到相应的质量标准。
例如,杜仲盐炒,丝容易断,部分直接生用,部分炒丝不容易断,这些现象,都是杜仲不达标、有效成分并未煎出的表现,会对杜仲的补益肝肾作用造成不良影响。例如,侧柏叶炒炭时不能灰化,否则止血效果会下降。所以,在中药炮制过程中,必须严格控制火候及时间,才能获得最理想质量。
炮制前准备
中药材的产地不同,规格不同,粗细及大小等也有很大差别,在中药炮制前必须明确实际情况,结合不同情况实施药材预处理,让药材符合相应的质量要求。比如在切制前润药以及炒制前净化以及大小分档等等。在润药过程中,需明确医嘱处方,遵从医嘱处方选择中药材,结合中药材的差别选择不同的润药方法,比如淋润、露润、泡润、色润、浸润等等,尽可能选择不会对药效造成不良影响的润药方法,通过相关润药方法让中药材充分软化,方便切片制作。例如,大黄仔细清洗后,实施浸润渍透,无需多泡,便可充分软化;薄荷以及藿香等中药材不适合浸泡,所以用清洁水充分洗干净便可。若并未结合中药材的特点选择相应的润药方法,极有可能导致中药材有效成分流失,最终会对中药材疗效造成直接影响。
中药炮制过程中需使用适量辅料,若能准确使用辅料,则可改变药性,减少药材毒性,降低用药不良反应发生率,甚至可提高临床用药效果。但在使用辅料前,必须详细阅读医嘱处方,分析临床用药原因,明确中药材是否需要使用辅料,对辅料是否有严格要求,明确如何严格准确的使用辅料,尽可能保证中药炮制质量。例如,炒鸡内金,若添加辅料滑石粉,可减少毒性、提高疗效,比传统砂炒鸡内金更好。滑石粉炒鸡内金,不仅可调整鸡内金的味道,还可发挥协同增效作用,进一步强化健脾消积作用,还可利用滑石粉进一步增强鸡内金的清热解毒与利水通淋作用,应用价值更好。
结论
中药炮制质量的影响因素较多,详细统计各个影响因素,主动规避,无疑可提高中药炮制质量。