哮喘是由多种细胞和细胞组份参与的气道慢性炎症性疾患。通常出现反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和（或）清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

药物种类 

1.糖皮质激素——慢性哮喘治疗的一线用药。二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松、丙酸氟替卡松、沙美特罗等，和长效吸入型β2受体激动剂两者具有明显的协同作用，合用可改善哮喘的症状，减少夜间发作，改善肺功能。全身用药不良反应：库欣综合征，骨质疏松，儿童生长发育障碍，高血压，糖尿病等；局部用药不良反应：吸入激素后应以清水漱口，否则易出现口腔粘膜真菌感染，声音嘶哑甚至失声。 

2.β2受体激动剂——哮喘急性发作的首选药物。速效吸入型：沙丁胺醇、特布他林；长效吸入型：福莫特罗、沙美特罗；口服：缓释沙丁胺醇、特布他林、班布特罗、丙卡特罗。不良反应：主要有心率加快、手抖，血压升高，骨骼肌震颤和低钾血症等。 

3.茶碱类药物。小剂量茶碱对控制成人和儿童的哮喘治疗有效，与皮质激素、抗胆碱药合用具协同作用，但与β2受体激动剂联合应用应慎重，因易诱发心律失常，必要时可减量联合应用。不良反应：首次应用茶碱时，可出现轻微恶心和震颤。使用大剂量时，可引起频繁心动过速和心悸，以及失眠、焦虑、呕吐和心脏病发作。茶碱的安全窗较窄，长期使用需进行血药浓度监测。 

4.抗胆碱药物。异丙托溴胺，具有扩张支气管，改善症状作用。作用比吸入型β2受体激动剂弱，起效也较慢，但作用较持久。两者联用可提高疗效。不良反应：口干、口苦等。对伴有青光眼、前列腺肥大、早孕及哺乳妇女慎用，对阿托品类药过敏者禁用。 

5.白三烯受体拮抗药。扎鲁司特和孟鲁司特，主要用于变应原诱发的哮喘，运动诱发的气道痉挛，阿司匹林哮喘。与糖皮质激素合用，可减少糖皮质激素的用量。不良反应：偶见食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。孕妇禁用，肝肾功能异常者慎用。 

6.色甘酸钠和奈多罗米钠。色甘酸钠和奈多罗米对预防哮喘发作有效，不良反应小，对儿童哮喘和运动性哮喘，效果尤佳。 

7.抗组胺药及其他抗过敏药物。具有抗过敏作用的H1受体阻断剂（西替利嗪、酮替酚、氯雷他定）和其他口服抗过敏药（曲尼司特、奥扎格雷等），对过敏反应具有一定的抑制作用，可用于轻中度过敏性哮喘和合并鼻炎的过敏性哮喘患者。常见不良反应：中枢镇静作用。 

8.其它治疗哮喘的药物。其它治疗哮喘的药物还有钙通道阻滞剂、钾通道开放剂，以及中药治疗等。 

哮喘夜间发作防治 

防治夜间哮喘发作应注意：1.选择作用时间长的平喘药，如口服长效β2受体激动剂和缓释茶碱，可在临睡前使用。2.如反复出现夜间哮喘发作，应加大吸入皮质激素的用量。 

哮喘病人缓解期治疗

进入缓解期仍需治疗：1.药物治疗：以最低剂量吸入糖皮质激素维持哮喘的最佳控制，发作时按需使用短效吸入型β2受体激动剂。2.特异性免疫治疗：如哮喘病人变应原确定而又不能避免者，可在缓解期进行特异性免疫治疗。3.免疫调节剂：在缓解期应用免疫调节剂可增强病人的免疫力，预防发作，临床上常用的有卡介菌多糖核酸、核酪口服液或针剂等。4.中医中药：有敷贴疗法、穴位注射和益肺健脾补肾的汤药等。 

药物诱发哮喘

据国外统计，药物诱发哮喘在哮喘患者中的发病率为10.5％，其中非甾体类消炎药占77％，而阿司匹林诱发哮喘占所有药物诱发哮喘的50％。药物诱发的哮喘特点：1.有明确的用药史。2.用药后数分钟或数天后出现哮喘发作。3.变态反应所致的哮喘除呼吸道症状外还有其它过敏表现。4.停药后给予相应治疗能使哮喘缓解。5.既往用此药有类似发作，或下次再用此药时可再次出现哮喘。 

哮喘患者禁（慎）用的药物

解热镇痛药（阿司匹林），β受体阻滞剂（心得安），血管紧张素转化酶抑制剂（卡托普利、依那普利），抗生素（青霉素），局部麻醉剂（利多卡因），抗凝药（潘生丁），食物添加剂（酒石黄），蛋白类制剂（多种疫苗和抗毒素的血清制品），含碘造影剂等。