什么是老年性白内障？

老年性白内障是眼科临床的常见病，有较高的发病率，同时也是最常见的致盲原因，其在全球范围内是首位致盲性眼病，全球盲人当中，约46％的患者是因白内障而致盲的。在各种白内障当中，以老年性白内障最常见。所谓白内障就是晶体混浊导致的视觉障碍，晶体作为人体重要光学部件，在正常情况下是呈透明的，但由于各种原因导致晶体蛋白质发生变性而引起的浑浊，可导致患者发生不同程度的视力下降。老年性白内障发病主要和年龄相关，随着年龄增加，晶状体老化、局部营养障碍、糖尿病等原因均可增加白内障的发病风险.

白内障如何治疗？

白内障的治疗主要包括药物与手术两大类。对于少部分症状轻微，还未达到手术标准的患者或是身体情况差不能接受手术的患者，可以采用药物治疗，虽然目前临床上有很多抗白内障的药物，但是疗效并不明确。手术是治疗各种类型白内障的主要方式，手术方式包括：1.白内障囊内摘除术，适用于老年性白内障伴有晶体脱位或晶体硬核者，其是通过将晶体悬韧带离断后，完整摘除晶体。但由于术后丧失了晶体的支撑作用，玻璃体活动幅度增加，术后并发症较多，同时人工晶体的植入有较大难度。2.白内障囊外摘除术，该手术方式是利用显微手术技术与闭合注吸方式，将前囊后撕开或者截开，然后摘出白内障核，使后囊膜得到完整保留，并起到隔开眼前节与眼后节的屏障功能，这是目前国内基层医院主要的术式，缺点是切口较大，需要进行缝合。3.超声乳化白内障吸除术：这是近年来临床发展飞快的临床技术，具有组织损伤小、切口小无需缝合、手术时间短、患者术后视力恢复快等优势，是当前国内城市地区的主要术式。4.飞秒激光辅助的超声乳化白内障吸除术，其疗效和超声乳化白内障吸除术差异不大，但精准度更高，也有更好的可预测性以及可重复性，价格相对昂贵。5.人工晶体植入术，人工晶状体植入是在白内障摘除术后的手术，将人工晶状体植入人体后，可矫正无晶状体眼睛的屈光不正状态。

白内障围术期护理要注意什么？

1.术前护理。术前护理主要包括术前心理护理、眼位配合训练以及必要的术前准备。（1）心理护理。患者入院后，护理人员应当热情接待患者，主动和患者交流，初步建立和谐的护患关系，在生活上给予患者关心，引导患者倾述内心感受，诉说产生不良情绪的原因，并给予针对性的心理疏导，帮助患者减轻负性情绪。（2）术前准备。手术前完善各项检查，包括生命体征监测、泪道及结膜囊冲洗、眼压监测、血压检测、血常规/肝功/肾功/凝血功能等检查，完善心电图检查，排除手术禁忌证。

2.术中配合。患者入室后，向其简要介绍手术室环境以医师团队，或通过拉家常的方式，帮助患者克服恐惧和紧张的情绪。核对患者身份信息，检查瞳孔状态，必要时再给予散瞳剂滴眼。根据手术需要摆放患者体位，并在不影响手术操作前提下，尽可能提升患者舒适度，受压部位给予保护。

3.术后护理。（1）保护术眼，嘱咐患者不要自行拆开纱布和眼罩，术后第二天由医生拆纱布。遵医嘱给予患者滴用眼药，点眼药前进行洗手，保持眼部周围卫生，点眼药时不得接触到上眼皮，眼球上方是切口，避免触碰引起继发性损伤。（2）生活指导，术后嘱咐患者多多休息，活动方式以散步为主，避免剧烈运动。注意保暖，防止着凉引起打喷嚏、剧烈咳嗽等。（3）饮食指导，嘱咐患者进食质软、易消化的食物，多摄入富含维生素的食物，如新鲜蔬果，加强营养，多吃高蛋白食物，如鱼虾，促进机体组织的自我修复，从而减轻角膜水肿，促进伤口愈合。（4）出院指导，术后1d、4d、14d、30d需要到医院进行复查，对术眼恢复情况进行检查，术后发生轻微的疼痛及摩擦感、畏光、流泪等症状是正常的，嘱咐患者不必过于担忧，严格按照预约复诊时间及时回院复诊即可，若术眼症状突然加重应该及时就医。