腰椎间盘突出症，作为一种常见的脊柱退行性疾病，不仅影响着患者的日常生活，还可能引起严重的疼痛和功能障碍。本文将详细科普腰椎间盘突出症的相关知识，帮助大家更好地了解这一疾病。

1、腰椎间盘的结构与功能

腰椎间盘位于两个腰椎之间，由纤维环和髓核组成。纤维环是坚韧的纤维组织，包裹着髓核，起到保护和限制髓核突出的作用。髓核则是一种富有弹性的胶状物质，能够缓冲脊柱的冲击力。腰椎间盘的主要功能是维持脊柱的稳定性和灵活性，同时承受和传递身体重量。

2、腰椎间盘突出症的病因

椎间盘退变：随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核失去弹性，纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上，劳损积累和外力的作用下，容易导致椎间盘突出。

运动过度：长时间弯腰工作、经常做弯腰和起身的运动，容易导致腰椎间盘承受过大的压力，从而引发椎间盘突出。

年龄增长：随着年龄的增长，身体也在不断的衰老，年轻时体质较差的人，年老后更容易产生退行性病变，导致腰椎间盘突出。

遗传因素：家族有腰椎间盘突出的遗传病史，可能会增加患病的风险。

病理原因：椎管狭窄和腰肌劳损也是导致腰椎间盘突出的重要因素。椎管狭窄会诱发腰突，被认为是腰突的先兆；而腰肌劳损如果不及时治疗，长期过度运动，也会导致腰间盘突出。

3、腰椎间盘突出症的症状

腰部不适：初期可能只有轻度的腰部不适，如胀痛、僵硬等症状，随着病情的加重，腰痛可能会加剧，甚至影响到日常生活。

下肢放射痛：由于突出的腰椎间盘压迫到神经根，可能会导致下肢放射痛、麻木、无力等症状。

神经功能障碍：在严重的情况下，椎间盘突出症可能会导致神经功能障碍，比如排尿障碍、肛门失禁等症状。

肌力减弱：患者腰部神经可能会受到压迫，进而干扰或阻断神经向肌肉发送的信号，从而导致与该肌肉相关的肌力减弱或无力。

肌肉萎缩：腰椎间盘突出症引发的疼痛可能会使患者减少运动。长期缺乏运动会导致脂肪堆积和肌肉组织流失，进而导致肌肉萎缩。

4、腰椎间盘突出症的分型

膨出型腰椎间盘突出症：纤维环内层有部分破裂，但外层完整，此时髓核因压力向椎管内局限性隆起，但表面光滑。这一类型保守治疗大多可缓解或治愈。

突出型腰椎间盘突出症：纤维环完全破裂，髓核突向椎管，但后纵韧带仍然完整。根据病情轻重决定是否需要手术治疗。

脱出型腰椎间盘突出症：髓核穿破后纵韧帯，进入椎管，但其根部仍然在椎间隙内。可根据病情决定是否手术治疗。

游离型腰椎间盘突出症：髓核组织穿破纤维环和后机韧带，完全突入椎管，与原椎间盘脱离。可根据病情决定是否手术治疗。

5、腰椎间盘突出症的治疗

非手术治疗：包括生活管理、物理治疗、药物治疗等。患者应避免长时间的不良姿势，如长时间弯腰或坐立，增强腰部肌肉锻炼，维持合理的体重。物理治疗如热敷、冷敷、按摩等可缓解疼痛和炎症。药物治疗通常包括非类固醇类抗炎药、肌松药、脱水剂和短期使用的皮质激素类药物。

手术治疗：对于症状严重、非手术治疗无反应的患者，可以采取微创脊柱技术或开放手术治疗。手术的目的是减轻压迫和恢复脊柱稳定性。

6、腰椎间盘突出症的预防

避免不良姿势：在工作与生活当中，应当避免久坐或久站，不要长时间过度弯腰，避免突然间蹲下起身，起身要缓慢。

减少负重：在工作时应当避免重体力劳动，在劳动之余也要合理休息。身体过度肥胖时，应当通过节食运动的方式降低体重。

腰部肌肉训练：坚持进行腰部肌肉功能锻炼，增强腰部肌肉的支撑和保护作用，能够加强颈腰椎稳定性，降低腰椎间盘突出的发病概率。

加强腰部保暖：在日常也要注意腰部保暖，在天气寒冷时多穿衣服，避免腰部反复着凉。

腰突是常见脊柱病，病因复杂。了解结构与病因、症状、治疗与预防至关重要。日常需保持正确姿势，避免不良姿势、减轻负重、加强腰部训练。已患病者应及时就医，遵医嘱治疗，以恢复健康。