怀孕，是一段充满了未知的旅程，刚熬过磨人的早孕反应，又迎来了严峻的血糖挑战。孕期血糖“失控”，不但会使孕妈妈血压增高，还会让宝宝过度发育，成为“巨胎”，一不小心就会面临胎儿畸形、早产、流产的风险。关于妊娠期糖尿病您了解多少呢？

什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群，包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病。糖尿病合并妊娠是妊娠前已经被确诊的糖尿病；妊娠期糖尿病是孕妇妊娠期间首次出现血糖水平过高。

妊娠期糖尿病的症状

通常在妊娠期第24～28周进行口服葡萄糖耐量试验检查。如果存在糖尿病，可能出现一些症状，妊娠期（不包括孕前已诊断糖尿病的病人）有三多症状（多饮、多食、多尿），本次妊娠偶有视觉模糊、皮肤针刺感、触觉异常、脚踩棉花感等症状，应警惕妊娠期糖尿病的可能，但大多数妊娠期糖尿病患者无明显的临床表现。

哪些妈妈容易中招？

孕前超重、肥胖；饮食高糖、高脂；孕期缺乏运动，体重增长过快；高龄孕妇，年龄为35岁或以上；孕前多囊卵巢综合征（PCOS）；有糖尿病史、妊娠糖尿病病史及糖尿病家族史；有异常妊娠分娩史（巨大儿、胎儿畸形、流产史等）。

妊娠期糖尿病的危害

1.对母亲：可增加流产，高血压和子痫前期，羊水过多，难产，产后出血，感染，未来患上糖尿病的发生率。

2.对胎儿：增加巨大儿，生长受限，流产，早产，难产，及产伤的发生率。

3.对新生儿：增加呼吸窘迫综合征，低血糖、高胆红素血症，低钙发生率。

孕期血糖控制目标

妊娠期高血糖孕妇都应监测空腹、餐前和餐后血糖，以达到最佳血糖水平。孕期血糖控制目标建议为空腹血糖＜5.3mmol/L（95ml/dl）、餐后1h血糖＜7.8mmol/L（140ml/dl）或餐后2h血糖＜6.7mmol/L（120ml/dl）

妊娠期糖尿病如何预防和治疗？

1.预防：没有任何措施能保证预防妊娠期糖尿病，但怀孕前养成越健康的习惯，预防效果就越好。如：（1）孕前保持良好的饮食习惯，建议低糖、低脂、少油饮食。（2）较胖或年龄较大受孕者，在妊娠期间需提高注意。建议孕妇妊娠期增重12.5kg左右，偏胖者增重10kg左右，偏瘦者增重15kg左右。增重过快，妊娠期糖尿病发生概率相应增加。（3）孕妇妊娠期间应少食多餐，不过多摄入高脂肪、高糖分食物。

2.治疗：改变饮食方式和规律运动是治疗妊娠期糖尿病的首要方法。若血糖水平过高，可能需要服用降糖药或注射胰岛素，并严格遵医嘱用药，不得随意加减药量。

饮食方面：（1）少食多餐：饮食规律，每天分4～6餐，每餐7分饱，加餐不加量。主食要定量，推荐主食优选全谷物。如糙米、燕麦米、小米、黑米、藜麦、红豆、绿豆、鹰嘴豆等，自行搭配；其中，粗杂粮和大米比例，建议1:1或1:2。（2）均衡营养，每餐要混合膳食，即要有主食、蛋白质、蔬菜。做到合理搭配。（一个最简单的小技巧就是一个“餐盘”把饮食营养分成四大类，其中蛋白质类体积大约1/4左右，蔬果类体积大约占1/2，谷薯类占1/4左右，油脂类是尽量地少的摄入。）（3）水果丰富：GI低的水果，如：樱桃、圣女果、蓝莓、香蕉、猕猴桃、牛油果、草莓、柚子、杏等。可选择两餐中间或运动前后吃水果，每天水果200g左右。（4）清淡饮食，足量饮水，限制饮酒：烹调时少油少盐，食盐＜6g/天，植物油20～25g/天；忌吃腌制、油炸类食品，少食高胆固醇食物，如：动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼卵等；少食高脂肪食物，如：鸡皮、鸭皮、肥肉、猪油、浓汤等。注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品和食物的使用；

运动方面：糖尿病孕妇建议进行一些中等运动强度以下的运动，如：散步、快走、孕妇体操、孕期瑜伽等，或者运动时最大心率应该达到日常最大心率的50％～70％左右就可以了。自我感觉运动时感到浑身发热、微微出汗，但并不是大汗淋漓，在运动的时候跟人交谈时呼吸急促，但是可以讲话。应在餐后1～2小时运动，不能空腹运动，运动后要补足水分；至少每周3天或隔天一次，每次运动以30～40分钟为宜，并应达到所需的运动强度；既往缺乏运动的妊娠期糖尿病孕妇运动时间可由10～20min/次，3次/周，逐渐增加运动时间。运动强度要遵循个体化和循序渐进的原则，要注意做好运动前的准备活动和运动后的恢复整理。孕妇在运动过程中出现任何不适，都应停止运动并就医。不宜做运动疗法的孕妇：如心脏病、双胎妊娠、前置胎盘、妊娠期高血压疾病等。