什么是宫颈癌 宫颈癌又叫子宫颈癌,是发生在女性生殖道-子宫颈上的一种恶性肿瘤,这种肿瘤比较常见,该病的主要病因是感染人乳头瘤病毒(HPV),当然,宫颈癌还有一些诱发因素,比如性行为发生的时间过早、多个性伴侣以及免疫力低下等。在患者感染HPV后,生殖道菌群失调或长期受其他细菌感染、经常吸烟以及多产多孕等因素也会增加宫颈癌的患病率。宫颈癌的早期可能会无症状显现,而阴道异常流血排液等症状的出现说明患者的病情可能已经加重,当患者出现其他器官或者组织出现症状时,比如腿部出现肿痛、肛门出现坠胀感或者尿急、尿频等则说明患者可能已经是宫颈癌晚期了。宫颈癌更晚期患者会出现肾功能损害、肾盂积水、输尿管梗阻等症状;贫血、大小便困难、阴道大出血以及乏力等则可能是疾病末期的表现。建议女性定期进行检查,早发现早治疗,如果治疗不及时,有危及生命的可能。 宫颈癌的治疗 首先,对于宫颈癌的治疗,需要根据患者肿瘤的大小、肿瘤发生转移或扩散的情况以及患者患病的病理类型以及患者的年龄或生育需求等来判断适合患者的治疗方案,主要的方法有放射治疗(放疗)、化学治疗(化疗)、免疫与靶向治疗、手术治疗等。
1. 放射治疗(放疗):抑制癌细胞的生长或杀灭癌细胞需要采用内外照射与高能射线相结合的模式来进行,大多应用于中晚期宫颈癌的治疗。主要是对一定的时间内患者身体上肿瘤转移的部位以及肿瘤本身进行多次照射,同时,在肿瘤内或肿瘤附近利用特质的管道放入放射源。
2.化学治疗(化疗):复发性宫颈癌以及宫颈癌晚期通常采用该方法进行治疗,癌细胞一般可以通过化学药物来进行杀灭,需要与放疗增敏协同或联合使用。常用药物有长春新碱、卡铂、顺铂、博来霉素、氟尿嘧啶、紫杉醇(紫杉烷类)等,经常与放疗一起进行联合治疗;脱发、腹泻或便秘、呕吐恶心、骨髓抑制(比如血小板、红细胞、白细胞的减少)等症状为使用化疗药物时出现的不良反应,需要进行对症治疗。
3.免疫与靶向治疗:在单克隆抗体药物的作用下,对宫颈癌的肿瘤细胞(肿瘤细胞的一个基因或者蛋白分子)进行针对性治疗。靶向制剂如抗血管生成药物,比如贝伐单抗等是目前在临床中对晚期复发性疾病应用较多的药物,但是该药物出现的不良反应需要实时进行观察,比如胃肠道症状、高血压、皮疹等,如果症状严重,要立即停止使用。
4.手术治疗是宫颈癌的主要治疗方法,主要针对早期宫颈癌: IA期宫颈癌:指的是宫颈病灶肉眼不可见者。在选择手术范围以及手术方式时需要根据患者的年龄及生育需求来进行,IA1期和IA2期且无生育要求的患者,可行全子宫切除术,绝经后女性建议同时切除双侧输卵管卵巢;而有生育要求的患者,可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术等。 IB1-IB2期和IIA期宫颈癌:指的是宫颈病灶范围在5cm以内,首选手术治疗。手术范围为广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后根据病理结果决定是否追加根治性放疗或同步化疗。 IB3期、IIB期及以上宫颈癌:指的是宫颈肿物大于5cm或有转移者,为中期宫颈癌。此类患者已失去手术机会,可行放疗及同步化疗,治疗效果也很好。 IVB期宫颈癌:为晚期宫颈癌,主要以减轻患者不适症状、提高生活质量、缓解癌症疼痛等为目的,对症治疗。可选择姑息性化疗或者放疗、免疫治疗、靶向治疗等。
另外,对于宫颈癌的患者来说,在日常生活中,一定要有一个良好的心态和情绪并且适当的进行身体锻炼,提高免疫力,这样会有利于病情的恢复,在治疗结束之后还需要定期到医院进行复查。总之,对于宫颈癌患者来说,采用相应的治疗措施进行治疗是十分重要的,同时不要忘记定期随访。