乳腺癌发病率高吗？

乳腺癌是指发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，其中女性发病率约占99％，根据中国恶性肿瘤流行情况分析（2022）数据，乳腺癌已成为女性发病率第2高的恶性肿瘤，发病率增长速度快，而且有年轻化的趋势，严重威胁到广大妇女健康。

乳腺癌危险风险因素有哪些？

1.遗传因素，一级亲属（母亲、姐妹、女儿）中有乳腺癌、卵巢癌等肿瘤的妇女，发生乳腺癌的几率比普通人高。2.病理证实乳腺非典型增生。3.胸部接受过高剂量放射线照射。4.长期服用外源性雌激素，如不规范的内分泌治疗、绝经后使用雌激素等。5.月经初潮早＜12岁或绝经＞55岁。6.未婚、未育以及未哺乳过等。7.肥胖或超重、缺乏运动。8.长期抽烟、喝酒，高糖、高脂肪饮食。9.生活不规律，长期熬夜，压力大。其中：第1～6条为高危风险因素。

乳腺癌的表现有哪些？

1.乳房发现肿块、乳房外观出现异常。

2.乳头变化，包括乳头内陷、出现皮疹，红色且呈鳞片状，甚至有血液或其他液体从乳头溢出。

3.乳房皮肤增厚，可出现凹陷、橘皮样改变等。

4.乳房或腋窝下疼痛。

5.腋窝摸到肿大淋巴结。

乳腺癌检查方法有哪些？

1.临床检查：进行一般询问、了解有无高危风险因素，观察乳房外观、皮肤有无异常，触诊乳腺有无肿块，腋窝有无淋巴结肿大等。

2.B超：B超简单易行、无辐射，是检查乳腺疾病常用首先方法，在鉴别囊实性病变、评估致密型乳腺、乳腺假体方面优于钼靶X线检查，准备妊娠、妊娠中或哺乳中的女性适用于此检查。

3.钼靶X线：广泛用于40岁以上女性，能够清楚显示肿块和彩超、磁共振无法鉴别的钙化病灶，可检测出≤0.1cm的微小钙化，被誉为乳腺疾病检查的国际“金标准”，是早期发现乳腺癌的有效方法。钼靶检查辐射剂量微乎其微，重复性好，留取的图像可做前后对比。但对于致密型腺体乳腺癌显示不佳，对于孕妇、哺乳期妇女不宜作为首选。乳腺X线检查的最佳检查时间为月经干净后一周左右。

4.数字乳腺三维断层合成摄影系统（DBT）：DBT是X线断层检查，可有效排除腺体组织重叠所带来的影响，使乳腺组织逐层显示，“可见度”提高，尤其对于临床触诊不到的、以微小钙化簇为唯一表现的早期乳腺癌具有特征性的诊断意义。

5.磁共振（MRI）：软组织分辨率高，能发现X线、超声无法发现的早期和微小乳腺癌；尤其是高危因素的妇女，应较早接受MRI检查；检查尽量在月经周期第2周进行。但检查价格较贵。

乳腺超声和X线检查简单、方便，价格便宜，同时准确性较高，被称为乳腺影像学检查的“黄金组合”；如果需要进一步筛查的可选择DBT或MRI检查。

检查后，怎么看影像报告？

不论超声、X线还是MRI检查报告都会有BI-RADS分级，它是美国放射学会（ACR）制定的乳腺影像报告和数据系统（breast imaging reporting and data syetem，BI-RADS），不同分级具有不同的意义。0类：需要结合其它影像学检查；1类：恶性概率0％，常规随访；2类：恶性概率0％，常规随访；3类：恶性概率0％～2％，3～6月随访；4A类：2％～10％，恶性可能性低；4B类：10％～50％，恶性可能性中等；4C类：恶性概率50％～95％，恶性可能性高；4A～4C类：均需要进行组织学检查；5类：＞95％，恶性可能性极高，需要进行组织学检查；6类：组织学检查证实为恶性。

乳腺癌筛查频率怎么样才合适?

《中国乳腺癌筛查与早期诊断指南》（2022）推荐：

1.一般风险女性人群：（1）40～69岁乳腺X线摄影筛查，适宜频率为每2年1次；建议联合X线摄影与超声检查进行筛查。（2）70～74岁：使用或不使用X线检查，筛查每2或3年一次。（3）每2年接受一次超声检查。

2.高危人群筛查：（1）推荐＜40岁开展乳腺筛查。（2）每年1次乳腺X线检查。（3）每6～12个月1次乳腺超声检查及1次乳腺体检。（4）必要时联合乳腺MRI检查。

临床实践证明，早期乳腺癌治愈率可高达90％以上，因此，早发现、早治疗，对乳腺癌患者的意义远远大于目前任何治疗方案，关爱女性，从乳腺筛查开始！