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奥沙利铂治疗肠癌疗效好
2024-05-31 10:47:56
作者:孟庆杰
作者单位:唐山市丰润区人民医院

大肠癌作为临床常见的恶性肿瘤,又称为结肠癌。其可发生于大肠各段,多见于直肠与乙状结肠。大肠癌的具体发病原因与不良生活习惯、饮食结构单一、消化道疾病和遗传因素有关。临床症状多表现为便血、腹痛、肠梗阻等,且多见于家族遗传史者、肥胖者、抽烟酗酒者及久坐工作性质群体。由于疾病发展到后期极易导致贫血、肿瘤阻塞和穿孔等严重并发症,因此在患者出现便血、腹痛、排便异常等情况时,应及早就医干预。临床针对肠癌的治疗通常是通过癌组织切除并辅以放疗或靶向治疗,根据患者疾病的不同,选择相应的治疗方案。而辅助的化学治疗药物里,多使用奥沙利铂进行疾病干预,其作为具有细胞毒作用的抗癌药物,治疗效果显著。

肠癌分类

肠癌根据肉眼、组织形态和解剖位置可分为三大类:

1.肉眼形态分类:主要可分为隆起型与表面型,隆起型的肠癌患者,其肿瘤浸润较为表浅,可进行内镜下切除;而表面型的肠癌患者,其肿瘤常呈黏膜下扩散,在内镜下进行根治切除具有一定困难。除此以外,进展性的肠癌,从内镜肉眼形态还可分为溃疡型、浸润溃疡型和特殊型等。

2.组织形态分类:腺癌、腺鳞癌和未分化癌,其中腺癌细胞最为常见,如乳头状腺癌等,腺鳞癌则可分为腺癌细胞和鳞癌细胞两种,未分化癌的癌细胞多呈团、片状,无排列规则和明显的分化特征。

3.解剖位置分类:具体可分为直肠癌、左结肠癌和右结肠癌三种,直肠癌顾名思义是指肿瘤位于腹部直肠处,左半结肠癌多见于左横结肠癌、降结肠癌及乙状结肠癌等,而右半结肠癌主要见于盲肠癌、升结肠癌及右横结肠癌等。

肠癌治疗

目前针对肠癌的药物治疗主要是以奥沙利铂为主,其作为新型铂类衍生物,是第三代的铂类抗癌药,能够杀死活跃的肿瘤细胞,控制肿瘤细胞的生长,对肠癌患者具有良好的治疗疗效,多用于无法进行手术切除和手术部分切除需进行药物辅助治疗的患者。针对转移性结肠癌患者的治疗,通常是与5-氟尿嘧啶和亚叶酸(甲酰四氢叶酸)进行联合应用,其主要是以DNA为靶作用部位,铂原子与DNA形成交叉联结,拮抗其复制与转录,并与氟尿嘧啶联合使用具有一定的协同作用,可有效缓解肠癌进展。但其在治疗疗效显著的同时也具有一定的不良反应,主要以神经病变为主。奥沙利铂对骨髓抑制和胃肠道的不良反应较小,多以外周为主的感觉神经病变影响较大,如随着药物频繁使用会出现手、足及口咽部一过性的感觉迟钝与异常,还会出现吞咽、步行困难等感觉失常,一定程度上对患者生活具有一定影响。但可进行相关的药物指导,以减轻不良反应症状,在治疗期间注意四肢保暖,避免肢体长期暴露于冷环境中,以免加重躯体不适;在日常生活当中,使用软毛刷刷牙,用温水进行洗漱、淋浴,避免冷刺激;同时尽量多喝热水,水果也建议加温后进行食用,衣物以棉质宽松衣服为主,穿防滑软底鞋,减少意外事故对身体造成的损伤;在进行药物输注时,采用中心静脉置管进行输注,可避免药物外渗,减轻输注时肢体麻木感。

总结

随着社会环境因素与人们饮食生活习惯的不断改变,我国肠癌患者的发病率与死亡率也有一定的上升,据相关研究结果显示,肠癌患者增多的原因与老龄化加剧、不良生活习惯和疾病筛查不足有关。年龄的增长,使得患者患肠癌的风险大幅提升,而不良的生活饮食习惯,也是造成疾病发生的重要原因,另外,不同的息肉类型都有可能增加肠癌风险,而肠息肉的筛查则主要通过肠镜检查,但由于人们的检查意识不足,导致疾病拖延,从而造成肠癌的发生。针对肠癌的治疗,奥沙利铂作为有效的抗癌药物,能够抑制患者体内的肿瘤细胞生长,控制疾病进展,且早期及部分中晚期患者能实现有效治愈,但仍需进行定期复查。另外,在整体治疗期间仍需注意药物对神经系统的影响,采用正确的护理方式预防,减少不良反应症状。

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