膝关节软垫子，是指位于膝关节间隙内的半月板，半月板为外厚内薄的半弧形结构，其上表面凸，下表面平坦，类似新月形，周围紧邻关节囊，外周1/3有血供，中央2/3无血供，营养来自关节液。其血供特点决定了其愈合能力及治疗方案，血供良好的区域为红区容易愈合，血供差的区域（内侧1/3）为白区，难以愈合，中间1/3为红白交界区，愈合能力一般。

半月板的作用

1.负责膝关节力的传导，膝关节力的传导面积有约2/3靠半月板传导。2.膝关节半月板为弹性软垫，具有缓冲作用，防止软骨的磨损，防治骨挫伤。3.膝关节股骨髁类似于汽车轮胎的圆弧形结构，“软垫子”半月板，则起到“轮子”刹车的作用，起到稳定关节的作用。4.半月板有协助滑液均匀分布的作用，减少股骨与胫骨之间的摩损。5.提供本体感觉，让你觉得你的关节在那里，在干嘛。

“软垫子”半月板损伤的常见原因

年轻人，往往是运动损伤，当膝关节处于屈曲旋转挤压的时候最容易出现损伤，若踢足球、打篮球等动作时，但老年人，更多时退变性撕裂，无明显外伤史，如，喜欢垂钓或喜欢养花的人，膝关节常处于下蹲动作，此时半月板后角容易撕裂。

“软垫子”半月板损伤后的常见症状

1.疼痛，由于半月板损伤牵拉周围的膝关节滑膜，引起疼痛。2.肿胀，引起创伤性滑膜炎，引起肿胀。3.关节弹响，关节活动时感到弹响。4.关节交锁，关节内半月板撕裂卡在关节间隙内，关节屈伸活动时疼痛难忍，可能出现忍痛关节活动几次后，关节又变得活动顺滑。5.关节打软，脱膝感，自觉关节用不上劲。通常进行膝关节旋转挤压试验时会出现疼痛症状。

“软垫子”半月板损伤的诊断

目前经典的半月板撕裂的诊断，依靠核磁共振MRI，见半月板高信号即可诊断。当然还有一些间接征象，如双后叉征，为内侧半月板桶柄样撕裂；双前叉征为外侧半月板桶柄样撕裂；前角增大，为半月板前角撕裂后，关节液渗入引起。边缘撕裂，MRI需覆盖整个半月板，方能发现。根性撕裂，裂口位于后根处多见，虽疼痛不明显，但影响整个半月板的稳定性及力的传导。前根损伤多伴有前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折。根性撕裂一般由较重的损伤引起，若前交叉韧带手术，膝关节脱位。根性撕裂愈合能力较强，应缝合修复。裂口位于半月板后角与后关节囊之间的撕裂为Ramp损伤，由于关节囊下沉，关节镜探查时易漏诊，因愈合能力强，应予以修复。

“软垫子”半月板损伤后是不是都需要进行手术治疗？

半月板撕裂是否都需要手术，要看半月板撕裂的具体情况，以下几种情况不需要手术治疗：1.无症状的稳定的半月板撕裂。2.长度小于3mm的横行撕裂。3.长度小于10mm的非全层纵性撕裂，少于5mm的全层纵向撕裂。4.小于50％垂直厚度的撕裂。但如果需要进行手术，没有进行手术，会有什么影响呢？撕裂的半月板会形成一个不再光滑平整的“石头”卡在关节内，引起关节软骨的快速退变，最终需行膝关节置换术。

手术方式

适合缝合的予以复位缝合固定，不适合缝合的予以部分切除成形或全部切除，可再予以半月板移植术（异体移植、胶原蛋白人工半月板、组织工程半月板）。有时需要血运增强技术，如滑膜瓣，纤维蛋白凝块，促进半月板愈合。半月板缝合，可使用半月板缝合器缝合或使用腰穿针PDS缝合。