由于外部环境、饮食结构的变化,以及人们心理压力的增加,神经系统肿瘤的发病率与其它部位肿瘤相比有了显著增加,并且出现新的变化。在这当中,脑垂体瘤的发生率增加得特别快,约占10%~19%,但实际的发生率要远高于这个占比。其中,尸检垂体瘤的检出率可达20%~40%,高于脑膜瘤。尽管脑垂体瘤的体积较小,但是会对患者的身体健康以及各项功能造成更多消极影响,那么关于该病你都了解多少呢?接下来请跟随小编的脚步来看一看!
什么是脑垂体瘤?有哪些症状?
垂体瘤是人体的一个重要内分泌中枢,处在颅底中心的垂体窝内,可以分泌很多激素来调控人体的正常生理功能,所以类型不同的垂体瘤在临床表现方面也存在一定的差异。脑垂体瘤的发生,将会直接压迫神经,造成患者的前额、双颞部疼痛,而且还会有少部分患者容易出现一侧眼角、一侧额头痛。如若影响到下丘脑,也可引发尿崩症,主要表现为多饮、多尿、烦渴等等。又或者在压迫脑神经的情况下,患者也会出现眼睑下垂、复视、眼外肌麻痹等。若存在垂体瘤内出血,则会导致垂体卒中,进而产生严重头痛、视力急剧减退、眼外肌急剧减退、恶心、呕吐等。专家指出,一旦出现上述症状,可以进行垂体激素和MRI诊断,若放任不管,其并发症是无法逆转的。
垂体瘤怎么治疗?
治疗周期:根据患者的疾病严重程度、身体对药物的敏感度和选择合适的治疗方法等因素,并没有特定的疗程。
1.药物治疗。(1)多巴胺激动剂:对于有高泌乳素血症的催乳素瘤患者,可以使用溴隐亭进行治疗,大部分患者的催乳素水平会下降到正常,肿瘤也会缩小。(2)生长抑素类似物:奥曲肽是临床上经常使用的一种药物,能特异地抑制生长激素,可以用来治疗由脑垂体腺瘤引起的肢端肥大症,还可以用来治疗促甲状腺激素分泌肿瘤。(3)生长激素受体拮抗剂:培维索孟主要用于患有脑垂体瘤,且对生长抑素类药物有抗性的患者。(4)血清受体激动剂:赛庚啶是比较常见的一种药物,用于治疗垂体瘤造成的库欣病患者。
2.手术治疗:外科治疗方法有经颅及经蝶入路两种。经蝶入路是一种较理想的术式,其适应证日益增多,经蝶入路切除术可达90%以上。(1)经颅手术:近几年,由于微创手术技术的进步,更具危险性的改良额颞下硬膜外入路及硬脊膜外海绵窦入路已被逐步废弃。手术后出现的并发症包括下丘脑损伤、垂体危象、癫痫、尿崩症、电解质紊乱、脑积水等。(2)经蝶手术:经鼻-蝶窦入路是目前临床上使用最多的一种手术方式,具有较高的安全性,通过显微、内窥镜等方法,可以选择性地将微腺瘤进行全切除,从而保存了正常的垂体组织,并使患者内分泌功能得到很好的改善。在过去的十年里,经蝶入路手术治疗垂体瘤的报告越来越多,内镜已成为一种显微镜下的辅助手段,为了扩大手术与肿瘤暴露范围,改善手术疗效,逐步取代经鼻蝶窦入路。但其主要并发症包括颈内动脉、下丘脑、垂体柄和垂体损伤等。
3.放射治疗:脑垂体腺瘤的放疗有两种方式,一种是外照射,另一种是内照射。在我国,外照射是一种较为普遍的治疗方式。现在还可以用来做一些外科或者药物的补充,但并不是主要的治疗方法。脑垂体瘤患者的整体预后及远期生存率均较理想,尤其是无侵入性的脑垂体瘤,通过外科治疗可获得较长的生存期。对某些侵袭性脑垂体瘤,在尽量安全地将大部分肿瘤切除后,对残存的肿瘤可选择放射治疗,以抑制其生长,延缓其复发。
在整个治疗以及恢复期间,我们要注意观察患者的身体情况,不能与化学毒物、放射线近距离接触,要做好个人防护。如果您感觉到视线模糊,视野变窄,重影,需要尽快进行检查,如果没有任何的眼部问题,或者是短期内通过眼科检查都没有效果。那么建议您尽早接受神经外科医生的专业检查,因为眼球神经的运动往往会受到颅脑影响,脑部电脑断层摄影或磁振造影可以帮助您及早发现脑部病变,从而进行专业性的治疗。