75岁的王先生在遛弯途中忽然倒地昏迷,周围的路人赶忙拨打了120急救电话,送医检查后诊断为急性肺栓塞。虽说肺栓塞在临床很常见,但很多人不清楚肺栓塞是一种什么病?下文简要介绍肺栓塞的症状、危害,总结相关治疗方法及注意事项,供大家了解。
肺栓塞的症状
肺栓塞是由内源或者外源性栓子对肺动脉造成阻塞引起的一种肺循环和右心功能障碍综合征。肺血栓栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等都属于肺栓塞范畴。肺栓塞患者症状如下:
1.呼吸困难:患者会无诱因出现呼吸困难症状,尤其在活动之后上述症状更加显著。
2.胸痛:肺栓塞患者还会出现胸痛症状,类似于心绞痛、胸膜炎,在检查过程中注意与冠心病区分,以免发生误诊情况。
3.咯血:肺栓塞患者还会出现少量咯血情况。
4.晕厥:这是肺栓塞的首发症状,也可能是唯一症状。一旦患者出现晕厥,说明肺栓塞非常严重。
5.咳嗽、心悸:如果肺栓塞不是很严重,还可能出现咳嗽、心悸症状。
除了上述症状之外,肺栓塞患者还会感到惊恐、烦躁,甚至有濒死感。
肺栓塞的危害
1.损害呼吸系统:肺栓塞会增加患者的肺动脉压力,导致肺部血流受到影响,使肺组织氧供降低,从而引起胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状,甚至引起急性呼吸窘迫综合征,这对患者的健康危害非常大。
2.损害心脏系统:肺栓塞还会增加患者的右心负荷,使患者的右心室扩大,甚至出现心功能衰竭。此外,患者还可能会出现心悸、心绞痛、心律失常等。
3.并发症:绝大多数肺栓塞患者合并肺梗死、感染、肺动脉破裂等并发症,这无疑会加剧患者的病情,甚至会威胁其生命安全。
4.死亡风险:肺栓塞具备突发性特征,一旦血栓对肺动脉及其分支造成阻塞,会影响肺部血流,造成肺循环衰竭,倘若病情严重,还会导致患者休克,甚至死亡。
如何治疗肺栓塞
1.药物治疗:(1)抗凝药物:在肺栓塞治疗中,华法林、肝素等抗凝药物应用普遍,这能有效预防血栓扩大。(2)溶栓药物:如果肺栓塞患者症状较严重,合并胸痛、呼吸困难等,或者为急性肺栓塞发作,建议使用尿激酶、链激酶等溶栓药物治疗,挽救患者的生命。
2.手术治疗:(1)介入治疗:具体是指经皮导管介入治疗,在操作过程中,把导管置入患者体内,将患者肺动脉及其分支内的血栓清除干净,使患者右心室功能得到有效修复,减轻患者的症状,规避死亡风险。(2)手术治疗:如果溶栓治疗效果不理想或无法进行溶栓治疗,可以借助血栓清除术,把患者体内的血栓清除干净。需要注意的是,手术治疗存在风险,治疗过程中一定要慎重。
肺栓塞的注意事项
1.为患者营造安静、整洁的住院环境,每天开窗通风,保持室内空气流通。
2.指导患者卧床休息14d,重点观察血栓形成部位,限制患者活动,尽量不要翻身,更不要进行热敷、按摩、针灸等操作,以免血栓脱落,降低再次发生肺栓塞的风险。
3.患者在治疗期间需要长时间卧床,一定要保护患者的皮肤,对皮肤破损、受压问题进行有效预防,降低压疮风险。
4.如果患者的胸痛症状不是很严重,可以暂时不处理。针对胸痛严重、呼吸困难患者,及时进行镇痛处理,以免疼痛剧烈对患者的呼吸功能产生影响,导致其生命质量下降,影响治疗效果。
5.在治疗期间,观察患者双下肢水肿情况,既要查看足背动脉波动,还要对患者的皮肤颜色、温度进行观察,适当抬高双下肢,预防下肢水肿。
6.在抗凝治疗中,预防出血问题,提醒患者千万不要抠鼻子,尽量使用软毛牙刷,防止牙龈出血,此外,还要观察患者的鼻腔、皮肤黏膜、大小便情况,查看有无出血问题,确保整体治疗效果。
温馨提示
肺栓塞对患者的健康危害非常大,导致其生活质量下降,并威胁患者的生命安全。在生活中,我们要加强肺栓塞的治疗和预防,把肺栓塞风险降到最低。针对深静脉血栓形成患者,及时进行抗凝治疗,从根本上规避肺栓塞。