心脏康复是采用药物、运动、营养、心理和社会支持等综合干预手段,改变不良生活方式,帮助培养并保持健康行为和生活方式,控制心血管危险因素,使患者生理、心理和社会功能恢复至最佳,延缓或逆转动脉粥样硬化进展,改善心肌缺血和心功能,减少残疾并促使回归社会,降低心血管疾病再发率和死亡率,延长生命,提高生存质量。可见,心脏康复绝不是急性期治疗补充而是治疗延续,是心脏病患者都应获得的治疗手段。
运动康复在此治疗过程中起到不可或缺的作用。运动康复有药物和心脏支架植入无法取代的,对冠心病患者所特有的预防和治疗效果。然而,急性心肌梗死后患者会产生运动恐惧心理,产生回避和抗拒运动的心理,逐渐增强对运动的恐惧感,进而形成恶性循环,影响预后。
一、运动康复如何缓解急性心肌梗死后的身体负担?
1. 促进心脏功能恢复
运动通过刺激心肌收缩和舒张,提高心脏泵血效率,有助于心脏功能的恢复,减轻心脏负担,改善心功能。
2. 提升心血管适应能力
有氧运动可以增加心脏的耐受力和适应性,提高血管弹性,改善心血管系统的功能,减少心脏事件的发生率。
3. 控制风险因素
运动康复除了改善心脏功能外,还有助于控制高血压、高血糖、高血脂等心脏病的危险因素,从根源上减少再次发作的可能性。
4. 提升生活质量
通过运动康复,患者的体质得到改善,身体抵抗力增强,自信心提升,有助于改善生活质量,重塑积极向上的生活态度。 心脏康复分为3期 早期康复:任务是促使患者心肺功能、运动耐力及自信心提高,并减少住院时间和预防并发症。病情稳定者迅速开始,而不稳定者医生决定康复介入时间,一般始于术后1周左右。在人为或器械监督下患者在床上、床旁循序渐进开始康复训练。运动量应使患者感觉不疲劳或心率增加小于20次/分,若患者感觉疲劳或呼吸困难等,应立即休息并调整呼吸,再待患者状态稳定后重新评估确定个性化训练方案。 稳定期康复:需结合患者心肺功能、运动习惯和危险因素制定个性化方案。①运动类型:有氧训练、无氧训练、抗阻训练及平衡训练等。②运动强度:根据患者危险分层,选择运动类型及运动强度,一般从小到大,密切关注。③运动时间:同样根据患者危险分层、运动类型确定运动时间,一般从小开始,循序渐进。④运动频率:一般抗组训练1次/周,无氧运动至少1次/周,有氧运动至少3次/周,一般都是从少到多循序渐进的并视情况调整。 维持期康复:重在维持或改善已形成的良好的运动惯性、健康的生活方式和对康复治疗的信心,减少不良事件的发生风险。 急性心肌梗死后的运动康复是一个持续而渐进的过程,需要坚定的意志和持久的努力。通过科学规范的运动康复,患者可以渐进地提升心脏健康水平,缓解身体负担,促进康复和健康。期望每位患者在家人和医疗团队的支持下,坚持康复训练,恢复健康,重拾生活乐趣!