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脸怎么“歪”了?
2024-05-31 15:00:08
作者:吕小娟
作者单位:新津区中医医院 针灸科

最近医院里多了好多突然口眼歪斜,眼睑闭合不全的病人,自诉早上起床,突然发现一边脸不能动了,无法闭眼。说话漏风,口角流涎,不能皱眉。原来这些都是面瘫惹的祸,之前还好好的,只不过是吹着空调或风扇睡了一觉,醒来就突然发现面瘫了,这到底是为什么?古人有言,此病症因贼风为患,所以面瘫,真的是因为冷风吹太久了吗?

什么是面瘫?

面瘫,俗称口眼歪斜,亦称口僻。任何年龄均可发病,但以20~40岁青壮年为多见,春秋两季发病率较高。本病的特点是突然发病,多为单侧,长于几小时内达到高峰,部分患者发病前几天感患侧耳周疼痛不适,多数患者在晨起洗脸时发现两侧面部不对称,患侧眼裂变大、口角下垂、流口水,闭眼露睛,流泪,不能皱眉,额纹消失或变浅口角低垂歪向健侧,面部肌肉松弛麻痹,鼻唇沟变浅,不能鼓腮或漏气,不能作蹙额,皱眉,露齿等动作,口角歪向健侧,漱口漏水,进食时感到食物滞留于患侧齿颊间隙内.

中风也会出现,怎么排除?

出现面部肌肉麻痹,不一定就是脑梗,也可能只是特发性面神经麻痹,也称周围性面瘫。根据神经受损部位的不同,面瘫分为两类,周围性面瘫和中枢性面瘫,二者的临床表现是有所不同的。临床诊断周围性面瘫时,对于年纪较大患者,需要通过影像学检查予以排除。

出现面瘫后该怎么办?

一般面瘫多为周围性,因周围性面瘫多数出现在面部受寒或吹风后或鼻咽耳部出现疾病时,使支配面部神经出现无菌性炎症或炎症侵害,首先及时保护面部不能再受寒;及时就医,因为出现无菌性炎症或炎症侵害,神经周围出现水肿,水肿时间越长,对神经损伤越重。

面瘫怎么治疗?

治疗面瘫的方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗方面,可以使用中药和西药结合治疗,如清热解毒、活血通络的中药,以及抗病毒、营养神经、糖皮质激素等药物。非药物治疗则包括针灸、物理治疗、康复治疗等。针灸治疗可以促进神经功能恢复,物理治疗如超短波、激光疗法、低中频电疗等可以促进局部血液循环,减轻组织水肿。对急性期的面神经炎一旦确诊,应尽早抗病毒,用激素和对症治疗。如果耽误了最佳治疗时机,容易造成面瘫后遗,此外,康复治疗中的面肌训练也非常重要,包括抬眉、皱眉、闭眼、鼓腮等动作的训练,有助于恢复面部肌肉的正常功能。

面肌怎么训练?

1.抬眉训练 抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度病变型面瘫中,枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复。

2.闭眼训练 闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时,嘱患者开始时轻轻地闭眼,两眼同时闭合10~20次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻地按摩一下,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭合功能的恢复。

3.耸鼻训练 耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动,在训练时应注意往鼻子方向用力。

4.示齿训练 示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运动,避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。

5.努嘴训练 努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时,用力收缩口唇并向前努嘴,努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后,患者能够鼓腮,刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。

6.鼓腮训练 鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时,用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动,说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常,刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。

日常生活有哪些注意事项?

避免吃坚硬的食物,尽量使用健侧,细嚼慢咽,注意饭后及时漱口,保持口腔清洁。眼睑闭合不全者,注意保持眼部清洁,可以眼罩、眼镜防护或适当使用眼膏、眼药水,预防结膜及角膜感染,保持居室干燥清洁,床单整洁,环境优雅,保持心情舒畅,积极配合治疗。外出时可戴口罩﹑围巾或使用其它有效改善自身形象的恰当修饰。.每晚温水热敷面部,可促进血运疏通经络。每晚睡前用热水泡脚并加足底按摩,不要熬夜,保证充足睡眠和休息,提高自身免疫力。

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