李阿姨有右侧腕管综合征多年,晚上经常痛醒,在多家医院就诊,口服药物、理疗等保守治疗,但麻木乏力越来越严重,多位医师建议其行手术治疗,但是李阿姨对手术治疗比较抗拒。听说人民医院有一项新技术,超声介入下神经松解术,李阿姨莫名而来,当天治疗,门诊治疗,当天晚上就看到了效果,李阿姨对这项技术相当满意。那么,什么是超声介入治疗呢?现在就让笔者给大家科普一下。
介入治疗,是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法,经过几十年的发展,现在已和外科、内科一道称为三大支柱学科。传统的介入治疗,是在X光机、CT等的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。而超声介入治疗,是建立在肌骨超声发展的基础上,新发展的一门技术。通过超声介入引导,能非常清晰地显示治疗局部的软组织结构,肌肉、神经、血管等,同时能够非常清晰地显示穿刺针所在的部位,避免盲目穿刺造成周围神经血管的损伤,相当于为医生提供了另一双眼睛,在关节腔穿刺和局部药物注射治疗过程中发挥着重要作用。
超声介入的运用范围
超声介入是利用肌骨超声引导诊断、治疗疾病。肌骨超声主要应用高频超声来诊断肌肉骨骼系统疾病,能够清晰显示肌肉、肌腱、韧带、周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变。能够运用肌骨超声显示的病变,几乎都可以行超声介入诊断或治疗。
超声介入的优点
1.在诊断方面,超声介入引导下经皮穿刺活检,因选材准确、安全可靠、创伤小、质量高、效率高,如肿瘤组织的穿刺活检,肝脏、肾脏组织的穿刺活检,甲状腺、乳腺结节的穿刺活检。
2.治疗上,用实时超声“导航”穿刺,可提高准确性,超声引导下经皮胆管、胆囊穿刺置管引流,可以消除病人黄疸征状,改善病人的一般状况,提高了生存的质量,延长生命时间;胸腔穿刺、脓肿穿刺引流,关节腔穿刺抽液等微创治疗,疗效确切。传统穴位注射、定点注射,大多数是实行盲穿,可能出现穿刺部位的偏差,药物没有进行精准注射,可能疗效也会减弱。而超声介入引导下操作,可实行水分离技术、精准注射药物,精准针刀松解,疗效更确切。且操作过程实时监测,对小的病灶和移动性大的器官穿刺不受影响,可同步显示穿刺过程的体内情况,及时调整穿刺方向;
3.没有辐射,有利于保护患者及医务人员。超声介入治疗是利用超声波在体内传播时,遇到不同密度的器官、组织,发生反射、折射以及吸收现象,通过屏幕显示诊断疾病。不需要使用任何放射性物质或暴露于有害的辐射源下,对患者及医务人员安全可靠。适用人群广泛,包括孕妇和儿童。
4.省时,费用相对较低。相比CT、MRI检查,超声介入治疗时间相对较短,数分钟到数十分钟,能同时处理多部位病变,且费用相对较低,也是患者能够接受的一大原因。
5.超声设备可以进行床旁操作,满足不同患者的治疗需求。对于大多数老年人、慢性疼痛导致行动不便的患者来说,出病房检查、治疗是一件很痛苦的事情,而可床旁操作的超声设备,很大程度的缓解了患者过床的痛苦。
6.无需开刀手术,只需要局部麻醉,相对较安全,减少了麻醉风险和手术痛苦,恢复快。很多老年患者,合并诸多内科疾病,全身麻醉风险高,手术风险大,并发症多,而局部麻醉,容易耐受,不开刀,无手术创伤及手术痛苦,仅穿刺针孔感染、局部损伤等风险,大大提高了患者的依从性,提高了患者的满意度,提高了疾病的疗效。
7.可以门诊治疗,即治即走,符合现代医学的理念,能够让患者快速返岗。
超声介入技术,现已广泛运用于普外科、骨关节科、风湿免疫科、康复医学科、疼痛科、神经外科等专业领域。相信随着超声技术的不断深入开展,临床医师的不断使用,超声介入技术会迎来属于它的春天。