透析治疗作为慢性肾衰竭的重要治疗手段，旨在替代或补充患者丧失的肾功能，帮助患者排除体内多余的水分和毒素，维持生命活动的正常进行。然而，透析治疗并非一蹴而就的过程，它需要患者及其家属的长期配合与细心护理。本文将从护理要点及注意事项两方面，对透析治疗与慢性肾衰竭进行科普介绍。

透析治疗概述

透析治疗主要包括血液透析和腹膜透析两种方式。血液透析通过体外循环将患者的血液引出，经过透析机去除血液中的多余水分和毒素后，再输回患者体内。腹膜透析则是利用患者自身的腹膜作为透析膜，通过向腹腔内注入透析液，利用腹膜两侧的浓度差和渗透压差，将体内多余的水分和毒素排出。

透析治疗的护理要点

1.保护血管通路。对于血液透析患者，血管通路（如动静脉内瘘或深静脉置管）是透析治疗的生命线。患者应保持血管通路的清洁，避免用力压迫内瘘处而造成损伤、出血。同时，还需经常检查内瘘的通畅度，确保血流量能达到透析需要。 定期进行B超检查，以监测血管通路的流量和通畅情况。

2.饮食护理。透析患者由于尿量减少或无尿，需严格控制水分摄入，每日体重增长不应超过干体重的5%。控制盐的摄入，避免食用高盐食物，以降低口渴感，减少水分摄入。控制蛋白质的摄入，以优质低蛋白饮食为主，如瘦肉、鱼、蛋等，同时补充复方α酮酸片，以纠正肾性低血糖、高血钾等并发症。保证足够的维生素和矿物质摄入，以维持身体的正常代谢和生理功能。

3.药物治疗。透析患者需按时服药，以控制高血压、贫血等并发症。如使用盐酸贝那普利片、马来酸依那普利片等降压药物时，需根据血压情况调整药物剂量。对于使用抗凝药物的患者，需定期监测凝血功能，注意观察有无出血等不良反应。

4.功能锻炼。透析患者在透析早期可适当进行床上锻炼或下床活动，以促进血液循环，避免血栓形成。在透析中期，可适当进行散步等轻度运动，以促进身体功能的恢复。

5.心理护理。慢性肾衰竭患者往往面临巨大的心理压力和焦虑情绪。因此，心理护理对维持患者正常生活至关重要。家属和医护人员应给予患者足够的关心和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。

透析治疗的注意事项

1.严格遵循医嘱。患者应严格按照医生的指示进行透析治疗和相关护理。不得随意更改透析时间、频率和药物剂量等。

2.注意个人卫生。透析患者应保持良好的个人卫生习惯，勤洗澡、勤换衣、勤修指甲等。对于水肿部位的皮肤，应特别注意保护，避免用力搔抓。

3.避免感染。透析患者的抵抗力较低，容易发生感染。因此，患者应注意保暖，避免到人群密集的地方，出门时佩戴口罩等防护措施。

4.监测生命体征。患者应定期监测体重、血压、体温等生命体征，如有异常应及时就医。

5.合理饮食。除了上述饮食护理要点外，患者还应注意避免高钾、高磷等食物的摄入，以免加重肾脏负担。

6.按时服药。患者应按时按量服药，不得随意停药或更改药物剂量。同时，注意观察药物的不良反应，如有异常应及时就医。

7.定期随访。患者应定期随访医生，了解透析效果和并发症控制情况。同时，根据医生的建议进行必要的检查和治疗。

小结

透析治疗与慢性肾衰竭的护理要点及注意事项涉及多个方面。患者及其家属应充分了解相关知识，积极配合医护人员的治疗和护理工作，以提高透析治疗效果和患者的生活质量。