放射科有哪些检查项目?做一个简单的概括,主要为普通X线摄影、电子计算机断层扫描(ComputedTomography,CT)、磁共振成像(Magneticresonanceimaging,MRI)、核医学和介入放射学。到医院进行放射检查时,很多患者都会纠结:检查是否有辐射?辐射危害有多大?检查后发现怀孕了怎么办?关于这些谈“辐”色变的事儿,带你了解影像检查,避免谈“辐”色变。
科学了解辐射
辐射(Radiation)指由发射源(电磁波等)发出的电磁能量中一部分脱离场源向远处传播,而后不再返回场源的现象,能量以电磁波或粒子(如阿尔法粒子、贝塔粒子等)的形式向外扩散。辐射虽看不见摸不着,但可用“辐射剂量”来进行量化。“辐射剂量”是指辐射对人体照射的射线的“量”,常用的单位是毫西弗(mSv)。那我们在什么环境下会遭受到辐射呢?其实辐射是无处不在的,许多物质都有天然放射性。依据辐射能量的高低及电离物质的能力可分为电离辐射和非电离辐射。日常生活中使用手机、电脑、微波炉等都会产生非电离辐射,能量比较低,无电离物质的能力,一般都不会对人体产生直接伤害,因此将其称之为本底辐射剂量,全球平均本底辐射剂量约为每人每年2.4mSv。
大多数人都对这个辐射剂量并不具备形象的认识,如坐飞机20h受到的辐射剂量约为0.1mSv,每天抽烟20支,每年的辐射剂量可能是0.5~2.0mSv,本底辐射剂量范围并不会对人体产生不良影响,对人体真正有危害的是电离辐射。影像检查所用到的X射线就是电离辐射的一种,当接触大量或过度的X射线照射时,会对人体造成严重的损伤,导致皮肤溃烂、晶状体损伤、致癌、基因突变等。那在影像检查上所用到的X射线的辐射剂量会对人体造成难以预计的伤害吗?答案当然是否定的。
科学合理选择影像检查
在临床中,经常会听到患者说我刚做完胸片,为什么还要做CT检查?核磁共振没有辐射,我可以选择核磁共振吗?数不完,道不尽。那下面我们来了解下它们的优缺点吧!
1.X线:产生的是平面图像,通俗的说就是将人体某部分组织压扁到一张胶片上进行观察,大众所熟知的“胸片”就是普通X线检查的一种。优势:空间分辨率高、简便、快捷、成本低、被检查接受的X线量少,约0.1mSv(与CT相比)。缺点:在影像学检查当中有遮挡、重叠等情况,对一些微小病变显示不佳,对软组织、韧带、软骨也没有足够的对比,因此,一般在X线后常需要CT或者MRI等补充检查,以全面评估患者病情。
2.CT检查:电子计算机断层扫描,通俗的讲就是将人体像切土豆片一样连续的切成多个薄片进行仔细观察。优势:提供无重叠的断层图像,临床应用广泛,范围最广、准确率最高的一种检查手段;应用于头颅、骨关节疾病、腹部疾病等检查中,尤其是肺部检查,有不可替代的作用。缺点:辐射较高2~15mSv,由于在增强扫描当中,通常需要注射碘对比剂,如患者有碘对比剂过敏等不能接受增强扫描检查,如出现碘对比剂过敏有可能威胁患者的生命。
3.磁共振检查:利用原子核在磁场中产生的共振现象,并通过计算机技术将人体组织所产生的信号重建成断面图像。优势:对颅脑。椎间盘、关节软骨、脊髓等病变有一定优势,应用价值比较高,对人体无放射性损伤,无电离辐射,应用价值高。缺点:MRI检查的扫描时间比较长,扫描速度也比较慢,同时伴随着较大噪声,容易产生运动伪影体内含有金属植入物患者、急危重症、昏迷躁动、有幽闭恐惧症患者不宜做MRI检查。
影像检查会对人体产生影响吗?
单次或几次X线检查其辐射剂量并不高,对人体造成的危害在可控范围内,并不会造成相关疾病或诱发癌症。CT检查是应用X线成像,因此也存在辐射,但是在实际工作中,由于设备软件、硬件技术水平快速提升,辐射剂量相比于表内剂量明显较低。
哺乳期女性、孩子是否可接受X线检查?
哺乳期女性和孩子都可以接受X线检查。偶尔接受低剂量的普通X检查,不会对身体有任何影响。X线穿过人体时间极短,也不会在体内停留,普通X检查也不会破坏乳汁的营养,更不会影响母亲哺乳婴儿。现代X线设备本身、防护设备、检查技术的不断发展更新,以及对于辐射防护工作的重视,一次普通DR拍片检查对患者的辐射影响甚至可以忽略不计。另外,常规检查时,医生们都会对非受检区域、敏感器官给予足够防护处理,患者所受辐射剂量都是受控制的、是安全的。所以根据自身疾病诊断需要,以及医生的建议选择合适的检查,不要因为过度担心而影响疾病的诊治。但是对于婴幼儿的辐射检查,慎重管理,避免短期多次辐射检查,做好防护措施即可。
门口等待、进入检查房间有辐射吗?
放射科检查室的建设及设置都是有严格的规定,首先放射科的墙体是加厚的,涂料里有屏蔽辐射的硫酸钡,门窗则用铅板内嵌制成,每年都会由有关部门进行检测,完成能屏蔽辐射,所以门口等候的人员无需担心辐射;进入检查房间,只有机器启动才能发出射线,不进行操作的时候是没有辐射的。
有什么食物能降低辐射呢?
有研究表明:合理饮食,加强营养对降低辐射对人体的影响有一定的作用。平时可以多吃一些富含必需脂肪酸、维生素A、K、E族的维生素来抗辐射,如绿茶、蜂蜜水、西红柿、胡萝卜等,如进行增强检查后多饮水,至少2000ml,利于碘对比剂的排出。
综上所述,普通X线和CT检查虽然会产生一定剂量的辐射,但在诊疗中带来的益处远远大于辐射产生的危害。并且随着科技的进步,扫描仪器的不断优化,扫描时间不断缩短,各种降低辐射剂量的技术得以开发,MRI检查虽然没有辐射影响,但是应用中也有一定局限性,因此临床需要结合实际情况制定检查方案,提升疾病检出率。