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关于骨质疏松症的谣言,你听说过几个?
2024-05-31 16:55:15
作者:杨会棉
作者单位:北京市门头沟区疾病预防控制中心

生活中我们经常见到一些老年人弯腰驼背,时常会觉得腰背疼痛或全身骨痛,可能一次不经意的跌倒就能引起骨折。人老了身高变矮、骨头变脆,这其实是骨质疏松症在作怪。

骨质疏松症是一种以骨量减低、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。随着人们生活水平的提高、人均寿命的延长,骨质疏松症已成为我国中老年人群的重要健康问题。根据 《中国老年骨质疏松症诊疗指南(2023年版)》显示,我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%,65 岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%。骨质疏松症患者骨骼强度下降,以至于轻微外力即可导致骨折,这种骨折被称为骨质疏松性骨折或“脆性骨折”。最常发生骨质疏松性骨折的部位为椎体、腕部和髋部,其次可见于盆骨、上臂和小腿等部位。其中,髋部骨折由于致残率和致死率均较高,对老年患者的伤害最大。目前,我国骨质疏松症的防治面临患病率高,知晓率、诊断率、治疗率低(“一高三低”)的严峻挑战。人们对骨质疏松症的认知存在一些误区,以下就是一些常见的谣言,赶快来看看吧!

谣言1:老年人才会得骨质疏松症,年轻人不会

错!骨质疏松症并不是老年人的“专利”。人体骨骼的骨量在30岁左右达到最高峰。峰值骨量越高,发生骨质疏松的时间越晚、程度越轻。如果年轻人生活习惯不良,忽视运动及光照,经常挑食或过度节食,频繁吸烟喝酒,长期饮用咖啡或碳酸饮料等都易导致峰值骨量不高或过早出现低骨量,甚至在年轻时就出现骨质疏松。

谣言2:骨质疏松症只发生在女性中

错!女性较男性而言更容易罹患骨质疏松症。因为女性较男性骨量更低及女性跌倒的风险更高。但男性在65岁后,随着体内脏器功能的衰退,体内的雄激素和维生素D不足,也会发生骨质疏松症。

谣言3:体型胖瘦、高矮与骨质疏松症无关

错!骨质疏松症与体型有一定的关联:体型矮小瘦弱者,其罹患骨质疏松症的风险要大于高大强壮者。体型在很大程度上由遗传决定,但也在一定程度上受其在子宫内的发育情况及童年时期营养状况的影响;不当的减重或减肥过度也会导致或加重骨质疏松症的发生。

谣言4:骨质疏松症是骨骼的自然老化,和日常生活无关

错!骨质疏松症的发生和发展与以下生活方式密切相关:1.饮食因素:食物中含钙元素不足,油脂过多,过咸,蛋白质过量等。2.维生素D不足:阳光照射不足,食物中维生素D不足。3.缺乏体育锻炼:缺乏体育运动和户外运动。4.吸烟和过量饮酒。因此,骨质疏松症的发生、发展是与生活方式相关的。

谣言5:骨质疏松症是自然衰老造成的,无需治疗

错!随着人类寿命的增长,老龄人口不断增加,一些与年龄相关的疾病的发病率显著上升。老年人需要关注的四大疾病为高血压、高血脂、糖尿病与骨质疏松症,这些疾病的发生均与增龄有关,也可以说与自然衰老有关,但是并非不需要治疗或没有办法治疗。事实上这些疾病都是可以预防和治疗的,其中骨质疏松症即可通过生活方式干预、补钙、必要时配合药物治疗而减轻患者的疼痛,预防骨折的发生,来提高老年人的生活质量并延长其寿命。

谣言6:喝骨头汤能预防骨质疏松症

错!骨头汤中的钙含量很低,且钙离子不会溶解在水里,难以吸收。对老人而言,骨头汤里溶解了大量的脂肪,经常食用还可能引起其他健康问题。因此,喝骨头汤是无法预防骨质疏松症的。

谣言7:骨质疏松症患者容易骨折,宜静不宜动

错!适度的体育锻炼对预防和改善骨质疏松具有积极作用。运动刺激可以促进钙吸收和成骨细胞的成骨作用,保持骨骼强度。长期缺乏运动会造成骨量流失,加快骨质疏松进展,影响关节灵活性,使人易摔倒而导致骨折。老年人进行适当的功能锻炼或者低强度的体育运动,可以提高自身关节稳定性及灵活性,保持良好的平衡能力,以降低跌倒损伤及继发骨折的风险。

谣言8:治疗骨质疏松症等于补钙,只要补钙即可

错!骨质疏松症的治疗不是单纯补钙,而是综合治疗。治疗的目的是提高骨量、增强骨强度和预防骨折。其综合治疗措施包括生活方式干预(如适当的体育锻炼、纠正不良嗜好、预防跌倒等)、钙剂和维生素D的补充及药物治疗。钙剂和维生素D的补充是骨质疏松防治的重要基础治疗,需长期甚至终身持续。在钙剂和维生素D补充的同时还需要使用抗骨质疏松症治疗药物。具体药物的选择需要根据医生的建议而定。

谣言9:有骨质增生症的人群不能补钙

错!骨质疏松症多见于老年人群,同时随年龄增长关节软骨可出现退行性病变,导致骨质增生(或“骨刺”)。因此,在该人群中两种情况常合并存在,但由于发病机制不同,患有骨质增生的患者如同时患有骨质疏松症仍需补钙治疗。

谣言10:长期服用钙片会得肾结石

错!虽然肾结石的主要成分包含钙,但它的形成原因并不是钙摄入过多,而是因为体内草酸含量过高。因此,像一些草酸含量高的食物,如菠菜、草头、茭白等,一定要焯熟后再食用。  

谣言11:没有外伤史,就不会发生骨折

错!患有骨质疏松症的骨骼是非常脆弱的,有时不需要明显的外伤,一些轻微动作就可以引起骨折,如咳嗽、打喷嚏、用力提重物或者抱小孩,甚至用力呼吸等。常见骨折部位有脊椎骨、肋骨、桡骨、股骨上端。这些轻微外力所导致的骨折可以给患者带来严重后果,因此应注意检查及早明确诊断并及时治疗。

谣言12:骨质疏松症治疗过就不需要再去医院了

错!随访可提高治疗依从性。随访的质量控制很重要,它不仅包括药物使用情况,还应包括生活方式管理、营养管理、运动管理以及防跌倒措施等,并根据以上结果进行生活质量评价,从而确定综合疗效。

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