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甲状腺结节:何时该担心?
2024-05-31 17:11:01
作者:刘玉茜
作者单位:会理市人民医院
甲状腺结节是甲状腺组织内形成的小团块或肿块,其类型多样,包括囊性、实性和混合性等。大多数结节是良性的,但少数可能是恶性的。甲状腺结节通常不引起明显症状,但当出现颈部肿块、吞咽困难、声音变化等异常时,应引起警惕。诊断包括超声检查、血液检查和活检等。虽然大多数结节是良性的,但在一些情况下可能是恶性的。因此,对于发现的结节,需要及时进行医学检查和诊断,以确定其性质并制定适当的治疗方案。及时的诊断和治疗对于预防并发症和提高治疗效果至关重要。

1 甲状腺结节是什么

甲状腺结节是指在甲状腺组织内部形成的小团块或肿块。甲状腺是人体内一个重要的内分泌腺体,位于颈部前方,呈蝴蝶状,负责产生和释放调节身体新陈代谢的甲状腺激素。结节的形成可能是由于甲状腺组织的异常增生或囊肿形成等因素导致。

甲状腺结节是甲状腺疾病中常见的一种,它们在世界各地的人群中都有发生。这些结节可能是单个的,也可能是多发性的,其大小、数量、质地等特征因人而异。大多数甲状腺结节是良性的,只有少部分是恶性的,即甲状腺癌。因此,当发现甲状腺结节时,需要进行进一步的检查和诊断,以确定其性质,制定合适的治疗方案。甲状腺结节的形成可能与多种因素有关。其中,碘缺乏是一个重要的环境因素,因为碘是甲状腺激素合成的必需元素,缺乏碘可能导致甲状腺功能异常和结节的形成。此外,遗传因素、年龄、性别、放射线暴露等因素也可能增加结节的风险。

甲状腺结节的诊断通常包括临床检查、超声检查、血液检查和活检等。其中,超声检查是最常用的检查方法,可以帮助确定结节的大小、数量、位置和性质。血液检查则是评估甲状腺功能是否异常的重要手段。活检是最可靠的诊断方法之一,通过取得结节组织样本,进行组织学检查,可以确定结节的性质,判断是否为癌性。

2 甲状腺结节的不同类型

甲状腺结节是一种在甲状腺组织内形成的小团块或肿块,其类型多样,可以根据结节的性质和组织学特征进行分类。以下是常见的甲状腺结节的不同类型:

1、囊性结节

囊性结节是由液体充满的囊袋组成的甲状腺结节。它们通常在超声检查中呈现为囊性或半囊性,外观呈圆形或椭圆形。囊性结节大多是良性的,但也可能是恶性的。在临床上,通常需要通过超声引导下的活检来确定其性质。

2、实性结节

实性结节是由实质性组织构成的甲状腺结节,通常在超声检查中呈现为均匀的回声。它们可能是良性的,如结节性甲状腺肿或腺瘤,也可能是恶性的,如甲状腺癌。活检是确定实性结节性质的关键手段。

3、混合性结节

混合性结节具有囊性和实性成分,通常在超声检查中表现为结合了囊性和实性特征的复杂形态。这种类型的结节可能是良性的,也可能是恶性的,因此需要进一步的检查和诊断。

4、甲状腺结节的功能性分类

除了根据结节的形态学特征分类外,甲状腺结节还可以根据其对甲状腺功能的影响进行分类。功能性结节可以分为功能性和非功能性两类。功能性结节指的是对甲状腺激素产生和释放有影响的结节,如毒性结节性甲状腺肿。非功能性结节则是不影响甲状腺功能的结节,如良性结节性甲状腺腺瘤。

5、甲状腺结节的病理学分类

根据组织学特征,甲状腺结节可以分为多种类型,包括甲状腺腺瘤、滤泡型甲状腺癌、滤泡上皮细胞癌、间叶细胞癌等。这些分类对于确定结节的性质和制定治疗方案具有重要意义。

3 需要引起注意的甲状腺结节症状

甲状腺结节通常不会引起明显的症状,特别是在早期阶段。然而,一些结节可能会导致一些不适或异常,应引起注意。最常见的甲状腺结节症状之一是在颈部前方或侧方触摸到的肿块或肿胀。这些肿块通常是可触及的,但有时可能较小或深处,需要通过医学检查才能发现。

较大的甲状腺结节可能会压迫周围的食道或气管,导致吞咽困难或有压迫感。这种情况通常在进食或饮水时更为明显。如果甲状腺结节压迫了喉部或声带神经,可能会导致声音嘶哑或声音变得沙哑。这种症状可能与结节的大小和位置有关。此外,部分甲状腺结节可能会引起颈部的不适或轻微的疼痛,特别是在触摸或压迫时。这种疼痛通常是轻度的,但如果持续存在或加重,可能需要进一步评估。

特殊情况下,甲状腺结节可能会导致甲状腺功能异常,如甲亢或甲减。甲亢症状包括心悸、焦虑、体重减轻、手颤等;而甲减症状则包括疲劳、体重增加、皮肤干燥、便秘等,如果已知的甲状腺结节在较短时间内迅速增大,应引起警惕。快速增长可能是结节性甲状腺肿或其他疾病的指示因素,部分恶性甲状腺结节可能会导致周围淋巴结的肿大,表明肿瘤可能已经扩散到周围的组织或器官,需要进一步的评估和治疗。

结语:对于大众而言,确诊甲状腺结节不用担心,需要定期进行全面的健康体检,包括甲状腺检查。保持良好的饮食习惯,确保摄入足够的碘,适当增加海产品、海带等富含碘的食物。避免暴露于放射性物质,保持良好的生活习惯和规律的运动。如果发现颈部肿块、吞咽困难或声音变化等异常症状,及时就医进行评估和治疗。及早发现和治疗有助于降低甲状腺结节带来的风险,提高健康水平。

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